行为护理干预在糖尿病足中的护理效果

李群，于晓红

（日照市中医医院，山东日照 276800）

糖尿病足是由于糖尿病患者外周血管疾病、周围神经病变合并过高的机械压力，进而使得骨关节系统和足部软组织畸形，或者受到破坏，从而形成的足部问题[1]。 该病属于内分泌科或者血管外科常见疾病之一，患者会表现出肌肉萎缩、皮肤干燥、感觉减退、间歇性跛行和足部疼痛等症状[2]。 糖尿病足患者比较容易出现Charcot 关节病、骨髓炎、溃疡等并发症，给患者运动和感觉神经功能造成极大的危害，使其出现运动和感觉障碍[3]。 临床上对该病的治疗主要以抗感染和控制血糖为基本原则，还可以结合手术方法治疗[4]。为了改善患者的临床症状， 同时降低并发症的发生率，在治疗过程中采用有效的护理干预具有极其重要的意义。 因此，笔者选取该院2017 年11 月—2018 年12 月期间接收的糖尿病足患者，探究对其实施行为护理干预的效果，具体分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料

选取在该院进行治疗的糖尿病足患者90 例进行研究，以随机数字表法为依据，将全部对象分为两组，对照组45 例，研究组45 例。 对照组中，男性25 例，女性20 例，年龄为31～70 岁，平均年龄为（60.3±3.7）岁，病程为2～15 年，平均病程为（8.7±2.1）年；研究组中，男性24 例，女性21 例，年龄为30～69 岁，平均年龄为（59.5±3.1）岁，病程为3～14 年，平均病程为（7.9±2.0）年。 两组患者的一般资料，包括性别、年龄、病程等对比均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理措施进行干预，包括常规的生命体征检查、控制血糖和用药指导。 研究组患者实施行为护理：（1）建立行动干预小组。 组员包括6 名护理人员、1 名主治医师、1 名主任医师、2 名护士长，每月对患者进行健康教育。 （2）针对行动问题做出及时有效的评估。 查阅相关文献，根据本院患者临床症状，充分利用丰富的护理经验确立该次研究的主题，提出问题，然后对患者的足部保护、足部护理等进行评价，最终得出结论。（3）具体实施。行动小组需要给予患者一周两次关于糖尿病足相关知识的健康宣教，向其讲解自我足部管理方法，组织其与病友交流。 指导患者进行日常的温水泡脚，控制水温为30℃左右，然后以生理盐水清洗。

1.3 观察指标

（1）护理效果评价：显效，患者运动和感觉功能等症状均恢复正常。 有效，患者临床症状有明显改善，感觉功能和运动功能有一定的恢复。 无效，临床症状无变化， 或者症状加重。 总有效率=（显效+有效）/例数×100%。（2）记录护理前后患者的生理指数，包括餐后血糖、空腹血糖、体重指数。

1.4 统计方法

90 例糖尿病足患者临床资料均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，护理效果采用[n(%)]表示，以χ2检验，生理指数、运动功能评分均以（±s）表示，采用t进行检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

研究组患者的护理的总有效率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2 组患者护理效果对比[n（%）]

表2 2 组患者在护理前后生理指数对比（±s）

表2 2 组患者在护理前后生理指数对比（±s）

组别餐后血糖（mmol/L）护理前 护理后空腹血糖（mmol/L）护理前 护理后体重指数护理前 护理后对照组（n=45）研究组（n=45）t 值P 值16.70±1.34 16.99±0.9 1.205 0.116 11.49±1.57 10.88±1.68 1.780 0.039 11.19±9.76 11.74±8.96 0.278 0.391 7.04±1.09 6.43±1.07 2.679 0.004 22.85±0.5 22.76±0.2 1.121 0.133 20.11±0.5 20.45±0.6 2.920 0.002

2.2 生理指数

对两组患者在护理前后的生理指数 （餐后血糖、空腹血糖、体重指数）做比较，护理前，各生理指数均差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组均显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病属于一种代谢类疾病，具有全身性和慢性的特点， 全世界范围内患有糖尿病者所占比例极大，并且始终处于逐年上升的趋势[5]。 糖尿病患者往往会伴随许多并发症，其中糖尿病足便是其中一种，该病能够有效改善其临床症状，但治愈率极低，严重者甚至需要实施高位截肢手术进行治疗， 造成终身残疾，使得患者的心理产生极大的负担，影响正常生活和工作[6]。因此临床上对该病也越来越重视。对患者治疗过程中给予行为护理进行干预能够取得良好的效果。 行为护理首先要建立行动小组，小组成员对患者进行一定的健康宣教，并组织其与病友进行交流，指导其进行足部保护，日常足部温水浸泡，以生理盐水清洗。 该次研究结果显示：研究组患者护理有效率比对照组较高，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.944，P=0.008）。护理后，研究组患者的体重指数、空腹血糖、餐后血糖均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 由此可见， 行为护理能够在很大程度上提高患者的护理效果，改善生理指数。