锁定钢板治疗下肢骨折效果分析

任利强

（昆山市第四人民医院骨科，江苏苏州 215300）

骨折是指骨结构的连续性完全或是部分断裂，而下肢骨折是骨折中发生率比较高的骨折类型。 随着我国经济的飞速发展，建筑行业以及交通运输行业的不断壮大，以致骨折的发生率也在升高。 但是医学研究也在时刻进步， 在治疗下肢骨折的方法不断的增多，患者在进行治疗时选择的治疗方案也是越来越多。 目前我国在治疗下肢骨折时最常见的手术方法就是锁定钢板手术，这种手术不仅可以有效地保护患者骨折处的血流，还可以帮助患者进行骨折愈合，具有很好的治疗效果。 基于此， 该文以2016 年3 月—2019 年10 月为研究段，对锁定钢板治疗下肢骨折效果进行详细研究，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的下肢骨折患者60 例， 随机分为两组，对照组30 例，男女各15 例，年龄在30～75 岁之间，平均年龄为（45.33±2.26）岁；实验组30 例，男女各15 例，年龄在32～77 岁之间，平均年龄为（45.22±2.60）岁。 两组患者均已年满18 岁且在患者以及家属了解该次研究并签署相关知情同意书的情况下进行的，两组患者的年龄、 性别等资料差异无统计学意义 （P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对对照组使用传统的解剖钢板手术治疗，在进行手术之前需要对患者进行全面的X 线检查，进一步了解患者的肢体情况， 观察患者肢体是否有肿胀的情况，如果有需要等待患者肢体肿胀消失后在进行相应的手术治疗。

对实验组使用锁定钢板手术治疗，在手术进行前需要对患者实施硬膜外麻醉，进行麻醉后再使用X 线来确定骨折的具体位置。 找到相关位置后再选择手术的切口，一般情况下切口长度应该控制在2 cm 左右，骨膜作为切口终点，将骨膜剥离后才能暴露出骨折的具体位置，进而对骨折组织进行相应的复位，调整好位置后再用C 型臂机X 线来进行观察，然后使用克氏针进行固定， 再选择锁定钢板对骨折位置进行固定。手术结束后还应该根据患者的具体恢复情况来选择合适的抗生素进行相应的抗感染治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术治疗效果以及并发症发生率以及各项手术指标。 其中手术治疗效果分为显效、有效以及无效3 种，显效是指患者在进行手术后临床症状完全消失，骨折部位完全愈合并且没有任何的疼痛感，下肢可以进行正常的活动；有效是指患者在进行手术后临床症状基本消失，骨折部位基本愈合并且疼痛感明显缓解，下肢可以进行基本的活动；无效是指患者在进行手术后临床症状没有消失，骨折部位没有愈合并且疼痛感没有减少， 下肢不可以做正常的活动。 手术术后并发症是对于患者在术后的切口感染或是创伤性关节炎的发生概率。 手术的各项指标是综合分析患者手术所需时间，平均出血水平等指标。

1.4 统计方法

该次研究所涉及的60 例下肢骨折患者的相关数据都会计入SPSS 17.0 统计学软件中，计量资料（两组患者的各项手术指标）行t 检验，用（±s）表示；计数资料（两组患者的术后并发症发生情况以及临床治疗效果对比）行χ2检验，用[n(%)]表示，当P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的术后并发症发生情况

对比两组患者术后并发症发生情况，由表1 可以看出， 对照组30 例下肢骨折患者手术后并发症发生率为23.33%， 实验组30 下肢骨折患者手术后并发症发生率为3.33%， 实验组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的术后并发生症发生率比较

2.2 对比两组患者手术治疗效果

对比两组患者的手术治疗效果， 由表2 可以看出， 对照组30 例下肢骨折患者手术治疗有效率为73.33%， 实验组30 例下肢骨折患者手术治疗有效率为96.67%，实验组手术治疗效果明显优于对照组的手术治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者手术后治疗效果比较

2.3 对比两组患者的各项手术指标

对比两组患者的各项手术指标，由表3 可以看出，对照组30 例患者平均手术时间为（69.23±15.12） min，平均出血水平为（189.22±10.25）mL；实验组平均手术时间为（55.52±4.12）min，平均出血水平为（149.11±4.69），实验组的数据结果明显优于对照组的数据结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者的各项手术指标比较（±s）

表3 两组患者的各项手术指标比较（±s）

组别平均出血水平 手术所需时间对照组（n=30）实验组（n=30）t 值P 值189.22±10.25 149.11±4.69 19.489 9 0.000 0 69.23±15.12 55.52±4.12 4.791 7 0.000 0

3 讨论

下肢骨折在临床中是比较常见的骨折之一，一般发现后都需要进行相应的手术治疗。 而我国目前的手术治疗一般都是以普通解剖钢板进行相应的固定，但是患者在术后恢复时效果并未达到理想状态，还会引发一些并发症的发生，因此选择比较有效的手术方法才能够保证良好的治疗效果[1]。 而锁定钢板手术方法在近年来还是应用的比较广泛的，锁定钢板是一种新型的内固性系统， 设计比较符合人体的生物学理论，其独特的锁孔设计能够有效提高钢板与螺丝钉之间的连接情况， 有效地避免了钢板在骨头上的磨损情况，摆脱了传统的大面积剥离骨膜的情况，减少了对血运的破坏作用，进而提高固定的质量。 除此之外锁定钢板还可以促进患者的骨骼早期愈合能力，进而减少骨折愈合事件的发生概率[2-4]。

锁定钢板不会直接压迫患者的骨膜， 所以锁定钢板可以保护好骨膜血液的供应能力，其具有弹性的内固定方式可以有效地维持骨折间的应力刺激，促使骨赘加速形成。 与此同时锁定钢板还能够分散骨折之间的应力，有效地减轻骨折之间的破损情况[5-8]。 在治疗下肢骨折使用锁定钢板手术治疗方法时，其锁定钢板的设计应该通过保持锁定孔将螺钉锁定，达到固定骨折的目的，锁定钢板与骨表面有一定的间隙，才能够有效地降低锁定钢板与骨骼之间的摩擦作用，进而改善骨折的血液循环，为骨骼良好生长奠定相应的基础。

在该次研究中， 通过对60 例下肢骨折患者进行随机分组，每组30 例，将对对照组采用传统的解剖钢板手术治疗。 对实验组采用锁定钢板手术治疗。 分析其结果发现，实验组的下肢骨折手术治疗效果明显优于对照组手术治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）实验组的手术所需时间以及平均出血量结果也是明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组的术后并发症情况结果也是明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 可以看出锁定钢板在下肢骨折患者临床治疗中是有显著效果的，该种手术方法在治疗下肢骨折患者时可以有效地提升手术质量，缓解患者的下肢骨折情况， 降低了患者术后发生并发症的概率，能够帮助患者早日恢复健康，进而提升手术的安全性。 除此之外，锁定钢板手术治疗方法还可以有效地缩短手术所需时间， 减少患者在手术过程中的出血情况，缩短患者的住院时间，与传统的解剖钢板固定手术相比较来说锁定钢板手术治疗方法更加安全高效。

综上所述，在治疗下肢骨折患者时使用锁定钢板手术治疗方法可以有效提高手术治疗效果，降低患者术后并发症发生概率，进一步提高手术质量，可以在后续的临床治疗中大力推广并使用。