阑尾炎手术时机选择对手术时间及术后康复的影响分析

何广伟

（迁安市大崔庄镇中心卫生院，河北迁安 064400）

作为临床多发的一类急腹症疾病，急性阑尾炎具备发病较急和病情发展较快等特点，患者若是没有及时接受有效的治疗，则是会对患者的生命值来产生严重的危害[1-2]。 针对阑尾炎的出现机制，目前临床上还没有明确的结论，但临床则是认为主要以饮食不当或是感染等引发的发疾病，疾病可以为两种，急性和慢性，其中急性阑尾炎没有得知及时的治疗也会转变成慢性治疗[3-4]。 针对治疗该疾病的同时，大多都是采取保守治疗， 但该治疗方式虽然会缓解患者的疼痛，但无法对疾病进行根治，治疗效果不是很理想。 目前大多都是选择手术当时治疗，可以根治手术治疗的时机对手术治疗产生一定的影响。 此外，为确定患者可以获得良好的治疗质量，临床上对患者的手术时间要掌握好。该研究以2017 年1 月—2019 年1 月为研究段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选择收取的120 例阑尾炎患者作为分析对象，按照手术时间不同分成对照组、观察组和实验组三组形式，现将三组患者基本资料情况报道如下。

对照组：男性患者有25 例，女性则是15 例，年龄在20～80 岁之间不等，平均年龄为（50.28±3.28）岁。 患者的体重平均为（64.01±5.26）kg。 观察组：男性患者有24 例，女性则是16 例，年龄在19～79 岁之间不等，平均年龄为（49.64±3.04）岁。 患者的体重平均为（64.28±5.31）kg。 实验组：男性患者有26 例，女性则是14 例，年龄在18～79 岁之间不等，平均年龄为（50.02±3.51）岁。 患者的体重平均为（64.22±5.31）kg。

纳入标准：第一，所有接受研究患者符合阑尾炎诊断标准：第二，针对该次研究签署知情书和同意书；第三，患者年龄在18～80 岁之内[5]。

排除标准：第一，患者的发病时间至手术时间超过72 h 的阑尾炎患者；第二，患者存在合并严重脏器衰竭疾病；第三，患者存在精神障碍；第四，患者有手术禁忌证并且合并凝血功能障碍等[6-7]。

1.2 研究方法

所有患者均采取开腹手术治疗。 3 组患者的手术操作也均为相同，均采用硬膜外麻醉之后，选择麦氏切口，长度约为5 cm，以此切开皮肤和浅筋膜等，仔细观察患者阑尾炎的情况，分离阑尾系膜，充分地暴露出阑尾根部， 于患者阑尾根本做出结扎切除和止血，在保证无活动性出血后缝合患者的切口处，待完成手术后，对患者进行术后抗生素预防感染[8]。

1.3 观察指标

仔细分析3 组患者手术时间以及术后康复情况[9-10]。

1.4 统计方法

该组研究中患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS 18.0 统计学软件中，组间比较中的计量、计数指标检验方法分别是t 与χ2，均为独立样本；两项指标的表示方法分别是均数±标准差（±s）、[n(%)]的形式，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较3 组患者之间的手术时间以及各项指标变化

观察组患者的手术时间以及各项的指标情况均优于其他两组数据， 其3 组数据对比存在统计学价值，具体的分析整理如下。

表1 对比三组患者的手术时间、肠道排气时间、住院费用、住院天数以及术中出血量情况（±s）

表1 对比三组患者的手术时间、肠道排气时间、住院费用、住院天数以及术中出血量情况（±s）

组别手术时间肠道排气时间住院费用住院天数 术中出血量观察组（n=40）对照组（n=40）实验组（n=40）t 值40.25±4.02 61.25±4.26 71.28±5.06 8.264 10.71±0.64 12.72±1.93 15.90±2.31 6.548 0.56±0.22 0.80±0.21 1.14±0.58 8.621 4.21±1.15 6.34±1.93 7.87±2.34 8.941 19.20±6.34 34.67±10.36 46.25±12.58 22.648

2.2 对比三组患者之间的术后并发症情况

观察组患者的并发症发生率最低， 其次是对照组， 最后是实验组，3 组数据比较存在显著的差异性，详情见表2。

表2 三组患者的并发症分析情况[n(%)]

3 讨论

在临床当中，阑尾炎的发病率是随着人们的生活习惯和饮食习惯发生了改变而发生率逐年递增的趋势，该疾病会发生在每个年龄段，其最为代表性的发病情况为患者右下腹转移性疼痛和牙痛以及反跳痛等是该疾病主要的临床表现，其中大部分患者都会出现高烧和恶心等不良反应[11-12]。 患者在刚开始发病的期间，因为没有特征性的症状，会直接导致医生无法及时地给出准确判断，若是患者没有得到及时的有效治疗，任由自身疾病持续发展下去，会促使临床治疗难度增加，同时也不利于患者的康复。 在治疗该疾病的方面上，切除阑尾是唯一可以根治的方式，其中开放式切除手术是应用最为广泛的[13-14]。 该手术形式具备操作简单化和技术要求低等特点。 有临床相关的研究标识，阑尾炎患者在接受开放式阑尾炎手术治疗时选择而不同时机进行治疗，其术后的康复情况会出现很大的变化，大多数的学者则是认为，患者在确诊之后需要尽快地进行手术，时间越早则是对患者的康复越好，术后的并发症发生率也会较低些，更加利于患者的日后康复效果。

该次研究针对医院收取的接受开腹手术治疗的急性阑尾炎患者，按照患者发病至手术治疗的时间不同分成了3 组，其具体结果显示得知，患者在手术时间、肠道排气时间、住院费用、住院天数以及术中出血量情况等均有显著的差异性，其中观察组患者明显要优于其他两组数据对比， 然而对照组是低于实验组的，差异性也有统计价值，在术后并发症发生率当中，观察组患者的整体数据最低，并且也就 代表观察组患者的治疗效果最佳。 其次为对照组，最后是实验组的手术治疗。 上述分析的数据与姚荣报道的结果均为一致[15]，在手术时间方面，时间最短地对患者的治疗效果和预防并发症最为有效人， 然而观察组就都做到了，因此，观察组的时间最短，并且术后并发症发生率也是最低的。