妇产科康复治疗仪促乳汁分泌和子宫收缩的临床价值

张鸿雁

（山东省曹县妇幼保健计划生育服务中心，山东菏泽 274400）

近年来医学工作者对孕妇关注较多，尤其是产后女性恢复治疗的研究及报道较多，孕妇产后保健成为妇幼保健院重点工作。 然而现代临床生产并不乐观，产妇多发泌乳迟滞、泌乳量少等症状，严重者出现乳腺增生、子宫恢复受阻或疼痛感强烈，这使得母乳喂养难以实施。 鉴于此该次推出妇科康复治疗仪，区别于传统催乳方法，比吸奶器、按摩等治疗方式更加简便快捷，治疗时间短，能有效减轻患者痛苦，降低治疗工作强度，避免产妇出现焦虑、紧张情绪，效果显著[1]。 该研究以2017 年5 月—2019 年5 月为研究段， 重点探讨妇科康复治疗仪疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

接受该次研究产妇均系该次接生，产妇共134例，按照康复治疗方式不同分为对照组、观察组各67 例。所有产妇在入院时进行血常规、尿常规检查，无异常情况，无肾功能、肝功能障碍等重大疾病。 产妇最大年龄37 岁，最小年龄23 岁，平均年龄（28.45±0.50）岁。两组产妇病历完整，生产时间相差不超过3 d，资料相似度高，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规康复治疗，措施如下：（1）对产妇体内激素情况进行检测，

1.3 观察指标

（1）监测患者产后24 h 内阴道出血量，询问患者疼痛持续时间。（2）每隔24 h 测量1 次产妇泌乳量，共测量2 次。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析，χ2检验为计数资料，（±s）为计量资料。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 子宫收缩指标对比

与对照组相比，观察组宫缩疼痛持续时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组出血量相比，观察组出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 产后24 h 产妇宫缩、阴道出血情况对比（±s）

表1 产后24 h 产妇宫缩、阴道出血情况对比（±s）

组别宫缩痛感持续（d） 阴道出血（mL）对照组（n=67）观察组（n=67）t 值P 值2.80±0.50 1.50±0.50 15.049 0.000 110.50±2.25 90.37±2.36 50.533 0.000

2.2 两组产奶量对比

产后24 h 两组产奶量均较少， 产后48 h 两组产奶量明显增加，两相比较观察组产奶量更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 产后产妇乳汁分泌量对比[（±s），mL]

表2 产后产妇乳汁分泌量对比[（±s），mL]

分组产后24 h 产后48 h对照组（n=67）观察组（n=67）t 值P 值18.25±0.50 35.46±1.32 99.800 0.000 121.58±1.45 140.37±1.52 73.215 0.000

3 讨论

顺产、 剖宫产孕妇均有发生子宫收缩不良的风险，通常生产后女性子宫收缩有疼痛感，子宫形态恢复到未怀孕前，若产妇阴道有出血情况，且持续出血量超过500 mL，说明孕妇子宫收缩异常。 此时触摸其腹部，子宫轮廓不清楚，产妇无食欲，伴随头晕乏力症状，不及时处理会延长其产后恶露持续时间，严重的会影响其泌乳量。 为保证新生儿健康成长，医院提倡产妇进行母乳喂养，母亲乳汁是天然、安全、高营养食物，其中包含抗体，不仅能供给婴儿正常生长发育所需，还能增强婴儿抵抗力，因此母乳喂养被世界卫生组织所认可，近年来我国各地区妇幼保健院大力推广母乳喂养，但很多孕妇泌乳量较少，导致母乳喂养难以实施。 孕妇产奶量少有很多诱因，女性产后身体虚弱、精神高度紧绷、抑郁焦虑等均会导致其泌乳量下降，同时影响产妇身体健康。

鉴于此该次提出用妇科康复治疗仪对产妇进行治疗，促进其子宫恢复，增加产妇泌乳量。 当女性妊娠期达到9 个月，其乳汁分泌部开始大于，即乳腺，若乳腺发育受到影响，会严重影响产妇的乳汁分泌量。 为解决产后女性泌乳量少的问题，该次在产后女性治疗采用康复治疗仪，效果显著，在该研究中，使用治疗仪的观察组泌乳量显著提升， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。仪器按摩女性乳房，加快乳腺内血液循环，改善产妇乳腺管堵塞现象， 乳房受到仪器持续性刺激，催产素、内泌乳素含量迅速上升，保证产妇乳房处于最佳状态[2]。 长期坚持使用康复治疗仪，产妇体内垂体泌乳素水平升高，同时抑制下丘脑作用，减少泌乳抑制因子分泌，乳腺中肌上皮细胞受到刺激，乳腺内形成反射性收缩，进而使乳汁分泌量不断增加。 采用康复治疗仪，产妇很少会出现乳汁凝滞淤积症状，确保产妇体内各类激素维持稳定，对子宫恢复也有一定的促进作用。 此款治疗仪优势在于，对产妇身体无伤害，模拟婴儿吮吸但其效果更为理想，全面调节患者乳腺，疏通乳房内血管、乳腺管，有效缓解产妇乳房胀痛症状。

康复治疗仪不仅能促进产妇正常分泌乳汁，在产后女性子宫收缩恢复中也起到重要作用。 生产过程非常痛苦，产妇盆地肌肉、腹部等肌肉、筋膜等被大力拉扯，子宫及周围肌肉群受损，难以自我修复，导致产妇阴道、子宫等松弛，在一定程度上会影响到内脏器官正常活动。 针对上述问题，研究者研制出妇科康复治疗仪，仪器通过电脑控制参数，对盆底肌肉进行刺激，在刺激作用下，子宫韧带、毛细血管收缩加快，产妇阴道出血量明显减少，恶露排除加快[3]。 骶尾部与治疗片直接接触，产妇全身血液循环加快，有效改善其局部水肿，会阴水肿、尿潴留等产后并发症在康复治疗仪作用下快速消除。 按产妇情况控制治疗频率，阴道、外阴收缩加快，其肌体活性不断增强，有效缩短阴道恢复时间，尿道感染情况基本不会出现。 产后女性子宫收缩时非常疼痛，治疗仪能缓解产妇部分痛苦，加速子宫恢复产前紧致状态[4-5]。 该研究充分验证上述优势，与对照组相比，观察组阴道出血量显著下降，宫缩持续时间缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见康复治疗仪效果显著。 此外，患者涨乳、乳腺管阻塞等症状都可用康复治疗仪， 仪器直接受电脑控制，能快速完成乳腺旋转、挤压、吮吸等一系列动作，刺激作用强。

综上所述， 给予产后泌乳量少产妇康复治疗仪，能有效缩短其泌乳时间，增加泌乳量，减少阴道出血量，减轻患者宫缩痛苦。