急性下肢动脉栓塞急诊手术患者的临床康复护理效果

董凤玲，付晓南

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

急性下肢动脉栓塞属于急性危重症病症，多是由于感染、卧床、高热、高龄等因素诱发，主要以无脉、疼痛、皮温降低、苍白、运动障碍以及感觉异常等症状为临床特征[1]。 急性下肢动脉栓塞的并发症多、危害性大，患者术后的预后效果不稳定[2]，因而需要加强术后的康复护理，帮助患者提高预后效果，促进术后恢复， 该文以2015 年8 月—2019 年8 月为研究段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究回顾性所选取的96 例研究对象均为到该次急诊科手术治疗的急性下肢动脉栓塞患者。 男、女比例数为63 例：33 例， 年龄22～75 岁， 平均年龄（34.5±5.0）岁，栓塞时间1～72 h，平均栓塞时间（19.8±4.6）h。 栓塞部位中，35 例为股动脉栓塞，30 例为髂动脉栓塞，19 例为髂外动脉栓塞，12 例为腘动脉栓塞。96 例患者随机将患者分为两组，每组48 例。对照组中男、女比例为32：16，年龄22～75 岁，平均年龄（34.0±4.9）岁。 栓塞时间1～72 h 平均栓塞时间（19.2±4.4）h。栓塞部位中，17 例为股动脉栓塞，16 例为髂动脉栓塞，10 例为髂外动脉栓塞，5 例为腘动脉栓塞。 观察组中男、女比例为31：17，年龄22～75 岁，平均年龄（35.2±5.4）岁，栓塞时间1～72 h，平均栓塞时间（20.2±4.8）h。 栓塞部位中，18 例为股动脉栓塞，14 例为髂动脉栓塞，9 例为髂外动脉栓塞，7 例为腘动脉栓塞。 两组患者的一般资料（性别、年龄、栓塞时间、栓塞部位等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳排标准

1.2.1 纳入标准 （1）患者均有不同程度的运动受限、麻痹、无脉搏以及疼痛难忍等症状，经彩超等检查确诊为急性下肢动脉栓塞；（2）患者均对该次研究知情，并同意，签署《知情同意书》。

1.2.2 排除标准 （1）患有精神类疾病；（2）存在意识障碍等情况，无法进行正常沟通交流；（3）有药物禁忌证。

1.3 方法

对照组应用常规护理。 观察组应用康复护理，具体：（1）康复心理护理。 患者术后多会担心患肢恢复、活动能力等情况，容易产生焦虑、担心、忧虑等负性情绪，影响到恢复治疗。 因此护理人员应密切同患者的沟通交流， 详细讲解术后常见状况以及注意事项等，针对性的予以相应的心理支持，并予以具体的康复指导，安抚患者怀疑心理，增强患者康复信心。 （2）康复训练。 患者术后情况稳定后，即可开展恢复性锻炼，先进行被动活动，后进行主动活动。 包括床上下肢按摩、活动以及下床站立、行走等恢复性锻炼等。

1.4 评价标准

根据治疗效果分为显效、有效、无效3 个等级：患者术后彩超显示下肢血管内血流通畅，无栓塞，疼痛、肿胀等症状明显减轻为显效；患者术后彩超显示下肢血管内部狭窄，但基本无栓塞，疼痛、肿胀等症状有所减轻为有效；患者症状无好转甚至加重为无效。 临床总有效率=显效患者+有效患者在患者总例数中所占的百分比

1.5 统计方法

统计分析相关数据后， 选择SPSS 23.0 统计学软件包进行相关数据的对比性处理，[n(%)]表述计数资料，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理效果

观察组的临床护理总有效率为95.83%，与对照组护理总有效率（83.33%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1 所示。

2.2 护理满意度

对照组和观察组的护理工作总满意度分别为81.25%、97.92%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 如表2 所示。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

表2 两组的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

急性下肢动脉栓塞是一种危害严重的周围血管缺血性病症， 是因为栓子脱落导致动脉血管堵塞，造成急性动脉血流障碍。 由于下肢缺血耐受时间较短，因而在临床治疗时需要快速、及时的予以急诊手术治疗，避免下肢组织出现坏死等损伤[3]。 目前，急性下肢动脉栓塞急诊手术的成功率较高，但术后的预后恢复效果不稳定，需要予以临床康复护理干预，通过增加康复心理护理、恢复性锻炼等护理措施有效促进术后患肢恢复，保证临床治疗的效果[4-5]。 研究表明，该次随机择选的急性下肢动脉栓塞患者中，采用康复护理的患者，其护理总有效率（95.83%）和护理总满意度（97.92%）均明显高于常规护理患者（83.33%，81.25%），组间各项对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性下肢动脉栓塞患者急诊手术后应用康复护理，能够有效促进患者术后恢复，提高手术预后效果，提升患者满意度，帮助患者早日康复。