中医护理联合针灸在乳腺增生患者治疗中的临床疗效分析

申蕾

(日照市岚山区高兴卫生院，山东日照 276811)

乳腺增生是一种女性人群常见乳腺疾病，发病率较高且近年来呈逐年年轻化趋势。 临床目前尚未研究出特效治疗药物， 因此只能控制乳腺增生而不可治愈。 对乳腺增生患者采取中医护理联合针灸科改善其治疗效果， 减轻临床痛苦。 该文选取2018 年2 月—2019 年2 月期间于该院收治的112 例乳腺增生患者作为研究对象进行分析，现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的112 例乳腺增生患者作为研究对象，按照不同入院顺序分为实验组（56 例，应用中医护理联合针灸方法）和对照组（56 例，应用常规护理方法）。 纳入标准：（1）均在知情下参与研究；（2）均经过影像学检查确诊为乳腺增生者。 排除标准：（1）合并精神障碍者；（2）中途退出该次研究者。 实验组平均年龄为（30.1±2.8）岁，其中有41 例单侧发病、15 例双侧发病。 对照组平均年龄为（28.9±3.7）岁，其中有39例单侧发病、17 例双侧发病。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用中药逍遥散加味汤剂（方药组成：12 g 柴胡+10 g 当归+10 g 甘草+10 g 炮甲+15 g白 芍+15 g 白 术+15 g 茯 苓+15 g 浙 贝+9 g 薄 荷+20 g橘核+30 g 夏枯草+20 g 牡蛎；气虚者加入15 g 党参和30 g 黄芪，阳虚者加入15 g 淫羊藿和20 g 鹿角霜，肿块明显者加入10 g 莪术和10 g 三棱， 阴虚内热者加入30 g 女贞子和20 g 旱莲草， 对偏血瘀者加入10 g红花和10 g 桃仁；加水煎服，3 次/d）治疗，连续治疗90 d；实施常规护理，主要护理内容有：其一，用药指导；其二，环境护理；其三，出院指导等。

1.2.2 实验组 实验组应用中医护理联合针灸治疗（针灸乳腺增生患者足三里穴、尺泽穴、肩井穴以及期门穴等，每次留针20 min，1 次d/，连续治疗90 d；对肝肾阴虚型患者可针灸乳根穴、 照海穴以及三阴交穴，对肝气郁滞型患者可针灸乳根穴、 天井穴和膻中穴，对冲任失衡型患者可针灸乳根穴、关元穴以及照海穴等），中医护理内容有：其一，开展健康讲座。 由于大部分乳腺增生患者对疾病了解不深，加上伴有负面心理情绪，因此护理人员要让乳腺增生患者及时了解疾病的发生原因、如何预防等，使其更好地掌握乳腺增生疾病，提高治病信心；其二，情志护理。 主动和乳腺增生患者沟通，清楚乳腺增生患者的身心需求，锻炼乳腺增生患者意志力，陶冶情操，从而缓解乳腺增生患者的负面心理情绪。 采用疼痛转移法分散乳腺增生患者注意力，使其从悲观绝望的情绪中解脱出来。 当乳腺增生患者处于沮丧或忧愁状态时，可播放舒缓音乐或观看综艺等方式放松心态；引导乳腺增生患者顺应自然规律， 实现自我调控情绪， 培养良好的生活习惯，劳逸结合，从而提高乳腺增生患者的免疫力和抵抗力[1]；其三，行为治疗。 通过心理脱敏法来放松负面情绪较为严重的乳腺增生患者，根据乳腺增生患者的具体情况1 d 进行2 次，每次约20 min；其四，随访干预。 建立乳腺增生患者电子档案，加强健康力度，尤其要告知乳腺增生患者如何进行乳房自查；告知乳腺增生患者规律作息以及保持良好的心态能够帮助疾病早日康复。

1.3 观察指标

分析两组乳腺增生患者治疗前后的乳房肿块大小、视觉模拟评分以及临床治疗效果（显效：治疗90 d后乳腺增生患者的临床症状和肿块完全消失； 有效：治疗90 d 后乳腺增生患者的临床症状和肿块有一定程度消失；无效：治疗90 d 后乳腺增生患者的临床症状和肿块未消失）[2-3]。

1.4 统计方法

资料分析采用SPSS 21.0 统计学软件进行统计分析。 定量数据用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用Student’s t 检验； 计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验， 检验水准为0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳腺增生患者治疗前后乳房肿块大小、 视觉模拟评分比较

经过护理干预后，两组乳腺增生患者治疗前乳房肿块大小、视觉模拟评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组乳腺增生患者的乳房肿块显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；视觉模拟评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 两组乳腺增生患者治疗前后乳房肿块大小、 视觉模拟评分比较（±s）

表1 两组乳腺增生患者治疗前后乳房肿块大小、 视觉模拟评分比较（±s）

组别乳房肿块（cm）治疗前 治疗后视觉模拟评分（分）治疗前 治疗后实验组（n=56）对照组（n=56）t 值P 值2.4±1.1 2.5±1.0 1.128 0.0635 0.6±0.1 1.6±0.5 9.333 0.0025 2.6±1.5 2.8±1.3 1.114 0.0747 0.7±0.2 1.6±0.5 19.398 0.0011

2.2 两组乳腺增生患者的临床治疗效果比较

经过护理干预后，实验组乳腺增生患者的临床治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2 所示。

表2 两组乳腺增生患者的临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

医学研究认为[4]，乳腺增生患者疾病病因表现为：（1）肝郁血滞；（2）静脉不畅。 乳腺增生患者往往发生负面心理情绪，继而加重病情，诱发其他相关并发症。调查资料显示[5]，乳腺增生会显著影响患者的身心健康，与此同时也会增高患乳腺癌概率。 对乳腺增生患者进行中医护理，如情志护理以及开展健康知识讲座等能够让乳腺增生患者清楚认知疾病发生原因，了解不良心理情绪对疾病的危害之处，从而使得身心处于最为愉悦状态中，尽早康复。 该文研究结果显示治疗后实验组乳腺增生患者的乳房肿块显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），视觉模拟评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

上述研究结果表明，采用中医护理联合针灸可显著缩小乳房肿块，降低视觉模拟评分。