研究心肌梗死介入治疗后患者的心脏康复护理效果

贺艳梅，甘靖宇，董宣医

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江齐齐哈尔 161000）

心肌梗死是医学上临床常见的疾病之一，具有反复发作、致残致死率较高的特点。 发病时，患者在心胸部位会出现一定程度的持久性的疼痛，随后还会有心律失常、心力衰竭症状出现，若不及时治疗，则会对患者的生命安全造成极大的威胁。 到目前为止，我国临床上治疗心肌梗死主要还是通过介入治疗方法，介入治疗方法有着能够快速的连通患者梗死的动脉血管，从而达到恢复患者心肌功能的效果。 但介入治疗方法在心肌梗死患者治疗结束后，其疗效经常被其余因素所影响，从而无法达到应有的效果。 这其余因素主要便是患者在介入治疗术后没能得到优质的护理以及患者对自身疾病不甚了解、 没有很好的自我重视，所以在心肌梗死患者介入治疗后，采取一定的优质护理措施是尤为必要的[1]。该院选取2018 年1 月—2019 年1 月收治的100 例心肌梗死介入治疗患者， 探究心脏康复护理在心肌梗死患者介入治疗后护理中的作用，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100 例心肌梗死患者，均使用介入治疗手术进行治疗。

对照组50 例，其中男26 例，年龄36～74 岁，平均年龄（55.4±0.5）岁；女24 例，年龄46～70 岁，平均年龄（58.1±0.2）岁。

观察组50 例，其中男25 例，年龄35～75 岁，平均年龄（55.5±0.4）岁；女25 例，年龄47～69 岁，平均年龄（58.2±0.1）岁。

两组患者在年龄、男女比例上对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，具体为帮助患者进行身体数据检测，并定时记录，如有异常状况立刻通知医师并对症处理，以及配合医嘱对患者进行常规护理。

观察组在对照组的基础上联合心脏康复护理，具体护理方法如下。

（1）病房清洁护理：对患者居住的病房定时进行消毒清洁，保持病房内整体的干净整洁，并定时打开病房窗户进行通风，提高病房内居住的舒适度，从而给予患者心理上的安心。

（2）饮食指导：护理人员应叮嘱患者及患者家属在饮食方面多多注意，忌给患者食用辛辣、刺激类食物，应多给患者提供高营养但低糖、低脂肪、低盐之类的食物，且最好是给患者食用流食或半流食，利于患者吸收。

（3）健康知识普及：对患者进行心肌梗死病因、治疗、护理类知识的宣讲，并发放健康知识手册，促使患者明确配合护理工作以及自身护理的重要性，提高患者的护理配合度。

（4）心理护理：心肌梗死疾病大多发病迅猛，且病情恶化迅速， 患者在突然的遭遇疾病的痛苦折磨之后，心理会产生一定的恐惧、忧虑、紧张等不良情绪，严重者还会产生一定的应激反应，给护理工作的开展造成一定的阻碍，故此，护理人员应积极和患者进行沟通，解答患者心中的困惑，树立患者对治疗和护理的信心，以此来帮助患者消减心中的不良情绪[2]。

（5）康复训练：介入手术治疗后，护理人员可以对患者进行一定程度的康复训练，具体有术后首日内对患者进行病床上穿衣、排泄等活动指导；术后第2 日视患者状况对患者进行离床训练，帮助患者在病床周围进行缓慢走动训练，但时间不宜太长；术后第3 日视患者状况开始帮助患者进行缓慢的步行训练，还可以进行一定的上下楼梯训练，如若患者出现胸部疼痛或者胸闷针状便立刻终止；术后第～～8 天，可以指导患者进行生活自理能力锻炼，初步恢复患者的生活自理能力；同时对患者进行心脏功能锻炼，如指导患者进行科学的深呼吸训练等，并加大运动的强度；术后8 d之后，观察患者具体恢复状况，如患者恢复良好则可以考虑出院[3]。

（6）患者出院指导：患者出院时，护理人员需对患者进行心肌梗死疾病发病原因、注意事项、出院后患者在家中的自我护理等状况进行再度的详细说明，并叮嘱患者严格遵循医嘱进行康复训练、 忌烟忌酒、养成良好的生活方式等。

1.3 评判标准

对比两组患者的卧床时间、 住院期间活动时间、住院时间、并发症发生状况以及护理满意度。 护理满意度由该院发放的满意度调查问卷为准，纳入：非常满意、满意、不满意3 种标准，总护理满意度=非常满意+满意，此问卷发放100 份，收回100 份，问卷结果有效。

1.4 统计方法

该文数据均采用SPSS 22.0 统计学软件系统进行处理，计数资料[n(%)]表示、计量资料（±s）表示，χ2检验、t检验比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 卧床时间、住院期活动时间和住院时间

观察组患者卧床时间、 住院时间短于对照组，观察组患者住院期活动时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组卧床实践、住院期活动时间、住院时间对比[（±s），d]

表1 两组卧床实践、住院期活动时间、住院时间对比[（±s），d]

组别卧床时间住院期活动时间 住院时间观察组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值1.1±0.3 2.5±0.4 19.799 0.000 5.4±0.2 3.1±0.1 72.732 0.000 9.6±0.5 13.4±0.7 31.236 0.000

2.2 并发症发生状况

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组并发症状况对比[n（%）]

2.3 护理满意度对比

观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

心肌梗死是临床上常见的疾病之一，是指冠状动脉突然发生了持续的、 没有缓解的连续性剧烈胸痛，随后还会出现心肌缺血、缺氧，从而导致心肌功能消失的症状总称。 心肌梗死疾病的发病原因主要还是患者本身在发病前就已经存在冠状动脉疾病，然后加之天气的变化、患者自身的情绪变化如生气或者是激动等各种外在刺激因素，从而导致原本已经病变的冠状动脉破裂开来， 在心肌部位血管之中形成新的血栓，并将血管给堵塞起来，造成心肌部位缺血、缺氧，随后坏死。 近年来，随着社会生活水平的提高，人们不健康生活方式的普遍，以冠心病为首各种慢性疾病患者的人数也是增长迅速，也因此造成心肌梗死疾病的发病人数逐年上涨，成为威胁人们生命健康安全的主要因素之一。 心肌梗死疾病发病时，患者会出现突发的明显剧烈的、持续且连续性的心胸位置剧痛，随着时间的推移，患者还会由于心肌坏死出现心律失常、心力衰竭等症状，若不及时治疗，患者死亡的概率很高。 且此疾病具有反复发作的特点，治愈的难度较大。 心肌梗死疾病病情较为严重，介入手术虽说可以将患者堵塞的血管进行疏通， 给患者心肌部位重新供血供氧，但患者若是想要真正的康复还是需要在介入治疗术后对患者进行一定的优质康复护理。 有资料显示，介入治疗的治疗效果与术后的护理质量成正相关关系，即患者在介入治疗术后接受的护理工作质量如何会影响到介入治疗手术的疗效。

心脏康复护理便是在常规护理的基础上，将常规护理方法进行细化、优化之后形成的针对性新型护理方式。 通过心脏康复护理，护理人员可以针对患者具体病情制订更加适合患者康复的护理计划，并且可以随时根据患者的病情变化对康复计划进行相应的调整，让护理成果看得见，从而极大的提高护理人员的护理积极性，提升了患者对护理工作的信心[4]。

在该文数据中，观察组患者卧床时间、住院时间短于对照组，观察组患者住院期间活动时间长于对照组，观察组患者并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 由此表明，在心肌梗死介入治疗患者术后的护理中，使用心脏康复护理可以有效地提高护理效果，减少患者康复所需的时间，降低患者并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，使用心脏康复护理可以使得心肌梗死介入治疗患者术后的康复所需时间缩短，还可以减少患者术后并发症的发生，利于患者的身体康复，提高患者对护理工作的满意度， 值得被带来的推广以及应用。