糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理及实施效果探讨

鲁俊

（河南中医药大学第三附属医院，河南郑州 450000）

我国患有糖尿病的人数大概在两亿人左右，目前仍然呈现不断升高的趋势，出现这类情况是由于人们的日常饮食、结构发生改变，以及营养代谢失衡等，糖尿病为临床中常见的疾病，患者会因为各种原因需要利用到胰岛素进行治疗，为了使患者能够正确使用胰岛素，需要对患者应用康复护理，促进恢复效果[1-4]。 该次将于2018 年1 月—2019 年10 月该院收治的患有糖尿病患者作为研究对象，所有患者均在医生同意下进行胰岛素治疗，患者共有70 例，分析糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理及实施效果，将其作为观察对象报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的患有糖尿病并医生同意进行居家者，胰岛素治疗患者共有70 例，作为研究对象，纳入标准：患者均为骨伤后出现肿胀情况者，能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书。 排除标准：有精神障碍无法配合调查研究。 随机分为观察组及对照组，观察组：男性患者一共有17 例，女性患者一共有18 例；观察组患者平均年龄（61.8±3.6）岁；对照组：男性患者一共有16 例，女性患者一共有19 例；对照组患者平均年龄（61.2±4.5）岁；两组患者的性别、年龄及病程资料，差异无统计学意义（P＞0.05），资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，首先对患者进行有效的健康宣教，告知患者胰岛素在生活中应当如何使用并做好患者的定期随访， 及时了解患者病情变化，并对患者进行酌情指导。

观察组患者采用常规康复护理， 具体方式如下。首先对患者的年龄、 性别以及文化程度进行分析，根据患者的接受能力选择合适的健康宣教方式，这样能够有助于提升患者对于糖尿病的认知，改善患者对糖尿病的重视程度，使患者在日常生活中的治疗依从性得到提高。

在患者接受常规护理时， 定期对患者进行有效的，随访了解患者血糖值和生命状态的变化，并根据患者病情指导胰岛素的合理剂量调整，同时告知患者胰岛素在生活中应当如何储存，患者需要每日携带胰岛素笔，对胰岛素笔和笔芯进行合理选择。

对患者进行有效的胰岛素正确注射位置选择，可选择患者臀部、腹部和手部等不要连续对同一位置进行注射，在注射前应当做好皮肤的清洁和消毒，待药液摇晃后才可以注射。

告知对患者胰岛素进行定期测量，并且在患者餐后以及运动后进行血糖水平监测。

定期做好患者的胰岛素相关知识讲座设置，并在医院内设置解答中心为患者的疑虑进行解答，鼓励患者与医护人员沟通，在讲座完成后可对患者分发健康宣传手册，使患者能够通过手册了解胰岛素的防治知识。

患者在日常生活中可根据自身病情设置合理的运动方案以及饮食方案， 对患者家属进行健康指导，告知患者家属，督促患者保持良好饮食以及运动。

1.3 观察指标

对胰岛素错误使用情况（未摇匀、低血糖、未排气、储存不当）、患者血糖水平（空腹血糖值、餐后2 h血糖值）及护理满意度、护理依从性进行比较。 一般依从、 不依从， 总依从率=（总例数-不依从）/总例数×100%；及护理满意度分为满意、不满意、很满意。 总满意度=（总例数-不满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该次分析糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理及实施效果调查数据均采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理分析，采用（±s）表示血糖水平（空腹血糖值、餐后2 h 血糖值），使用t检验数据，错误使用情况、依从率及满意度行χ2检验，用[n(%)]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平对比

两组患者血糖（空腹血糖值、餐后2 h 血糖值）水平对比，观察组血糖水平优于对照组血糖水平，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 两组患者血糖水平对比[（±s），mmol/L]

表1 两组患者血糖水平对比[（±s），mmol/L]

组别空腹血糖 餐后2 h 血糖对照组（n=35）观察组（n=35）t 值P 值7.12±1.20 5.80±1.15 4.698 4 0.000 0 8.52±1.12 6.60±1.45 6.199 6 0.000 0

2.2 两组患者满意度比较

观察组护理满意48.57%，很满意51.43%、不满意0.0%，观察组患者总满意度100.00%优于对照组护理满意28.57%，很满意42.86%、不满意28.57%，护理满意度71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05），患者护理满意度数据见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

2.3 两组患者护理依从性比较

观察组一般依从28.57%、完全依从71.43%、不依从0.00%， 护理依从率100.00%明显高于对照组患者一般依从28.57%、完全依从45.71%、不依从25.71%，护理依从率74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理依从性比较[n(%)]

2.4 两组患者胰岛素错误使用情况比较

两组患者胰岛素错误使用情况（未摇匀、低血糖、未排气、储存不当）比较，观察组患者胰岛素错误使用率明显低于对照组胰岛素错误使用率，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表4。

3 讨论

糖尿病为临床中常见的疾病，患者的血糖超过正常人的血糖水平， 一般由于环境因素或者遗传导致，该疾病会使患者产生多饮水、多食物、以及多排尿等情况，患者体重会出现明显的改变，而患者血糖值也会随之升高，患者组织器官只会在血液状态变化的情况下出现功能性损伤，对于患者生活质量和健康状态都会产生极大的影响[5-7]。

表4 两组患者胰岛素错误使用情况比较[n(%)]

此疾病属于慢性疾病，并且病程较长，一般发病于老年人群中，但一些患者由于身体情况较弱，无法承担住院费用，会进行胰岛素治疗，这些患者需要配合常规治疗，进行相应的指导。 大部分患者不仅缺乏疾病的认知，也无法了解胰岛素应该如何做好合理应用，会导致患者产生错误使用胰岛素的情况，影响患者的疾病治疗，同时可能危及患者的生命，因此在对患者进行护理时，需要做好患者的康复护理，并对患者的情绪和心理状态进行调控，以改善患者的生活质量，提升患者治疗的自信心，同时为患者进行科学的饮食治疗，并通过饮食护理为患者控制血糖，针对患者进行健康指导，对患者进行疾病认知的完善，掌握胰岛素的正确保存及使用方法，进一步提升治疗效果。

观察组患者胰岛素错误使用率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在糖尿病患者居家胰岛素治疗的护理管理中应用康复护理，使患者的血糖水平稳定，促进护患关系良好， 患者掌握正确使用胰岛素的方法，增强患者护理满意度，使患者积极治疗，值得临床推广。