观察2 型糖尿病患者参与康复护理后体重指数、糖化指标等影响

张伊辉

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

我国糖尿病发病率呈现逐年增加的趋势，临床上多采用药物治疗糖尿病，但患者需长期服药，部分患者血糖水平控制得并不理想。 为分析2 型糖尿病患者应用康复护理对其体重指数、糖化指标等影响，该文以随机数字方式选取2017 年3 月—2019 年3 月来院就诊的150 例2 型糖尿病患者为对象开展对比研究，其中75 例应用康复护理模式的患者取得了较为理想的效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料源于随机数字表法选取该院就诊的2 型糖尿病患者共150 例，将入选者随机分组，常规护理方式归对照组、康复护理方式归观察组。 对照组75 例患者中男40 例，女35 例，年龄34～87 岁，均龄为（51.34±4.62）岁，病程3～15 年，平均病程（5.42±2.37）年；观察组75 例患者中男42 例，女33 例，年龄35～86 岁，均龄为（51.47±4.08）岁，病程3～16 年，平均病程（5.52±2.15）年。比较两组患者基础资料中的对应信息差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准： 符合美国糖尿病学会2018 年版糖尿病医学诊疗标准中2 型糖尿病的相关诊断标准[1]；神志清醒，沟通能力正常，具有一定阅读能力，可独立完成研究中涉及的问卷调查；患者及其家属对研究知情同意；该研究已经医学伦理委员会批准。 排除标准：合并严重心肺肝肾等重要脏器器质性疾病者；存在严重精神障碍、意识障碍者或文化程度低不能配合相关工作者；合并心、脑、肾、足、眼、周围神经系统等并发症者；患肿瘤者，且入组前6 个月内接受过放化疗者；入组前3 个月内使用过激素类等可影响糖代谢药物者；基础资料信息缺失者。

1.3 方法

对照组患者实施常规护理： 现场检测患者血压、血糖、血脂水平，为患者建立个人健康档案，采用问卷调查的形式了解患者的日常饮食、生活习惯及对自身疾病相关知识的掌握程度等，向患者发放健康宣教手册，向患者讲解疾病相关知识、饮食控制及运动方法、药物使用注意事项、自我血糖监测方法、胰岛素注射方法等。

观察组患者实施康复护理：（1）该科室主要对患者进行8 个主题活动，每个主题活动持续一周，每周进行2 次活动，活动形式为健康教育讲座、互动讨论、实验课等，每次授课35 min，授课后进行组内和组间讨论、进行答疑和分享约30 min。 （2）个案管理：采用健康管理软件对个人档案进行管理， 通过微信和QQ 互动、 电话随访等方式对不同患者进行药物、 饮食、运动、等方面进行交流指导，根据患者生理、心理情况制定个性化康复计划，护理时间为3 个月。 每周用糖尿病知识评估表将患者对疾病相关知识知晓度进行评估，及时发现患者存在的问题，进行强化健康教育，提高患者对疾病相关知识知晓度，使患者及时发现并纠正，积极自我康复护理。

1.4 观察指标与评价标准

测定比较护理前后两组患者的体重指数（BMI）、糖化血糖蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、低密度脂蛋白（LDL）水平。 护理后采用问卷调查两组患者对疾病相关知识的知晓度，包括血糖正常范围、危险因素、血糖自我监测方法、规律服药、合理饮食、运动疗法[2]。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 护理前后患者BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、LDL 水平的变化分析

护理后观察组患者的BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、LDL 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后患者BMI、HbA1c、FPG、2hPG、LDL 水平的变化分析（±s）

表1 护理前后患者BMI、HbA1c、FPG、2hPG、LDL 水平的变化分析（±s）

注：与护理后的对照组患者相比，*P＜0.05。

组别治疗时期BMI（kg/m2）HbA1c（%）FPG（m mol/L）2 hPG（m mol/L）LDL（m mol/L）观察组（n=75）对照组（n=75）管理前管理后管理前管理后27.62±3.51（24.52±3.47）*27.58±3.44 26.78±3.66 8.36±1.58（6.26±1.24）*8.33±1.62 7.99±1.33 8.33±1.28（6.64±1.51）*8.45±1.32 7.84±1.22 12.78±2.37（8.13±1.56）*12.33±2.15 10.46±1.38 3.55±1.12（2.90±0.71）*3.49±1.21 3.16±0.75

2.2 护理后两组患者对疾病相关知识知晓度的比较

护理后观察组患者对疾病相关知识的知晓度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见于表2。

表2 护理后两组患者对疾病相关知识知晓度的比较[n(%)]

3 讨论

康复护理模式是针对患者不同病情，在评估患者个人或群体健康危险因素的基础上，运用科学系统化设计，为求提高患者健康意识及建立健康生活方式而制定的一套健康管理方案[3]。 康复护理模式能实时监控患者病情，定期评估患者各项指标，以便改善健康管理计划，达到预期效果。

研究中护理后观察组患者的BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、LDL 水平明显低于对照组，且护理后观察组患者对疾病相关知识知晓度明显优于对照组。 由于康复护理模式涵盖个人健康档案的信息管理、集体化的健康教育及针对性较强的个案健康管理计划，有效结合了集体、个人教育，有利于提高患者对疾病的认知程度，使其自主参与到康复护理中来，并自觉建立起健康的生活方式，进而实现体重、血糖及血脂的有效控制[4-5]。由此，康复护理可提高患者对疾病相关知识的知晓度效果显著，在2 型糖尿病患者中的应用有助于患者体重、血糖、血脂的控制。