放松训练护理对广泛性焦虑症患者康复的影响效果分析

王丽萍

（吉林省吉林市第六人民医院，吉林吉林 132011）

广泛性焦虑症简称“GAD”，又称“广泛性焦虑障碍”，以持续性的焦躁不安、情绪异常兴奋以及过分的警觉为主要的临床表现，属于临床上常见的精神类心理疾病，随着病情的发展，其会诱发患者出现行为异常的情况，甚至会损伤患者的器官功能等，增加较多的疾病发生，再加上该疾病易复发，会严重影响患者的身心健康以及生活状态， 还会威胁到家庭的安全。据临床数据显示，患有广泛性焦虑症的患者以女性患者居多，且发病时间通常集中于青少年时期以及儿童时间。 经过临床上的不断研究，认为该疾病的发生通常与遗传因素、心理问题有关，而对于该疾病，临床上除了药物治疗外， 还需要辅助一些护理干预疗法，以改善患者的情绪，放松患者的身心。 随着医疗技术的发展，临床上提出了放松训练护理方式，且有研究数据表明， 该护理方式可以有效地促进患者的病情康复，改善患者的情绪，为此，该文以如下的研究过程，以2017 年9 月—2018 年10 月间为研究段，来再次证实这一研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文观察对象为该院收治的广泛性焦虑症患者66 例，根据入院的先后顺序将其平均分为两组，每组33 例，对其实施常规护理，并将其设为常规组，对其实施放松训练护理，并将其设为实验组。 常规组：女性患者20 例，男性患者13 例，最小年龄20 岁，最大年龄65 岁，平均年龄为（37.67±5.62）岁，病龄最短5 个月，最长9 年，平均病龄为（3.14±1.22）年；实验组：女性患者18 例，男性患者15 例，最小年龄22 岁，最大年龄60 岁，平均年龄为（35.46±3.73）岁，病龄最短7 个月，最长10 年，平均病龄为（5.03±1.31）年。 对比两组患者的一般资料后得出，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者入院后，均实施药物治疗，药物包括：阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片以及劳拉西泮片。 之后分别行常规护理以及放松训练护理。

常规组：常规护理：对患者的病情进行观察，指导患者合理用药，并安抚患者的情绪，适当的对其进行健康指导等。

实验组：放松训练护理：（1）当患者入院后，需要主动与患者交流， 尽可能地拉近护患之间的关系，建立一个基础的信任感，之后对患者的焦虑程度进行评估，制订详细的护理计划。 （2）定期指导患者用药，保证药物使用的合理性。 （3）深呼吸放松训练：需要保证环境的整洁性以及通风性， 并且保证室内的安静程度，引导患者端坐在椅子上，放松身体，缓慢使身体向后靠[1]，头部微微低下，肩膀需要放松，双手需要垂直、自然地放在腹部丹田处交叉， 而两腿也需要自然下垂，并且放些舒缓的音乐，使得患者能够微闭双眼，放松身心，之后引导患者缓慢地用鼻子呼吸，呼吸的频率需要保证在缓慢吸入7 s 后再缓慢呼出，保持7 s 后再缓慢吸入，并且保证每次的呼与吸均为最大程度，使得腹部能够最大程度地收缩和腹胀， 每天保证训练2次，以早晚各一次为宜，且每次需要以15～30 min 之内为宜[2]。 （4）全身放松训练：需要使身体放松，以手部、上肢、肩部、颈部、头部、胸部、腹部、臀部、下肢、双脚的顺序进行放松，首先需要将患者的注意力集中于手臂以及双手上，也就是说先缓慢地握紧拳头，然后放松拳头后，将精力集中于双臂上，使双臂有紧张感，坚持10 s 后松开，再缓慢将注意力集中于肩部上，使肩部感觉到沉重，坚持10 s 后，再缓慢转移到颈部，使颈部耸肩向后拉，使得颈部的肌肉逐渐紧张，坚持10 s后，需要放松肩部，直到疲惫以及紧张感消失，之后平卧于床上，逐渐地皱起前额，维持5 s 后，缓慢睁开双眼[3]，再闭眼，再睁眼，以舒缓眼部的肌肉，维持5 s 后，将转移集中于胸部的四周，以促进胸部肌肉的拉伸和紧张感，保持10 s 后，再将注意力转移于臀部，伸直双脚放于平地，用力向下压小腿和脚后跟，使臀部肌肉开始紧张，最后逐渐过渡到小腿肌肉上，使双脚开始向后用力弯曲，使小腿肌肉处于拉伸的状态，坚持10 s后放松[4-5]，以达到全身放松的目的。 （5）意象法放松：需要以语言上的沟通对患者进行引导， 让患者发挥想象力， 想想天上的小鸟， 蓝蓝的天空以及辽阔的草原等，完善想象世界当中的美好，释放内心的压力以及消极情绪。

1.3 判定标准

分析两组患者护理前、后的焦虑、抑郁评分以及HAMA 评分。

焦虑、 抑郁评分采取SAS、SDS 量表进行评估，各项均为50 分满分，分值越低越好。

HAMA 评分为汉密尔顿焦虑量表，≥21 分， 肯定有明显焦虑； ≥14 分，肯定有焦虑；≥7 分，可能有焦虑； <7 分，便没有焦虑症状。

2 结果

2.1 比较两组护理前、后的焦虑、抑郁评分

护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分与护理前相比有明显差异，且实验组与常规组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理前、后的焦虑、抑郁评分[（±s），分]

表1 比较两组护理前、后的焦虑、抑郁评分[（±s），分]

组别焦虑护理前 护理后抑郁护理前 护理后实验组（n=33）常规组（n=33）t 值P 值45.45±2.33 45.67±2.11 0.402 0.689 10.73±1.01 27.67±2.42 37.110 0.000 40.11±2.09 40.21±2.02 0.198 0.844 10.42±1.10 25.65±3.22 25.712 0.000

2.2 比较两组护理前、后的HAMA 评分

护理前，两组患者的HAMA 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组患者的HAMA 评分与护理前相比有明显差异，且实验组与常规组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组护理前、后的HAMA 评分[（±s），分]

表2 比较两组护理前、后的HAMA 评分[（±s），分]

组别护理前 护理后实验组（n=33）常规组（n=33）t 值P 值24.57±5.21 24.66±5.65 0.067 0.947 7.46±3.44 15.87±4.33 8.736 0.000

3 讨论

广泛性焦虑症与其他的精神类心理疾病相比，更具备损害社会适应性以及功能的特点，且患者的心理情绪较为波动，通常会处于不配合的状态，从而影响治疗的流程，影响治疗的效果。 近几年来，放松训练护理主要以拉近与患者的距离，从多方面的引导，使患者能够放松内心的情绪，共同刺激患者的生理以及心理，通过呼吸方式，平缓情绪以及形态，再通过全身放松以及意象的方式刺激患者的大脑，以改善内心的负担和焦虑，并且调节神经系统的兴奋点[6]，对于负面焦虑的情绪进行抑制，使患者多想象美好的事物，最后通过语言、音乐上的引导，来使患者的心态处于平静的状态。

综上所述，该文的放松训练护理方式比常规护理方式的康复效果更为明显，其可以使患者提升自控能力，与护理人员建立信任感，提高配合度，并且从放松训练中，使得身心的负面情绪得以改善，效果明显。