中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗高龄肛肠患者术后疼痛康复效果疗效探讨

张惠惠

（临沂市兰山区柳青街道社区卫生服务中心，山东临沂 276000）

肛肠疾病指的是肛门、直肠疾病，高龄肛肠患者由于年龄偏高，因此术后受疼痛影响，在医护不当的情况下， 易导致患者的手术预后效果受到很大程度的影响。 为了改善高龄肛肠患者术后疼痛症状，进而促进术后预后效果的改善，需采取有效的医护干预措施[1-2]。 该课题将该院于2018 年2 月—2019 年1 月收治的80 例高龄肛肠患者作为研究的对象， 其目的是分析评价中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗的疗效，涉及的研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次一共纳入该院收治的高龄肛肠患者80 例，均符合临床有关“肛肠”疾病的诊断标准，且年龄均≥60 岁，均知情签署相关医治同意书，满足各项手术指征条件；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及存在相关手术禁忌证者。 按随机双盲法分成两组，观察组40 例中，男性22 例、女性18 例；年龄跨度为62～76 岁，年龄均值为（70.5±1.1）岁；病程为2～9年，平均病程为（4.5±0.3）年；疾病类型：痔疮10 例、肛裂11 例、肛瘘9 例、肛周脓肿10 例。 对照组40 例中，男性23 例、女性17 例；年龄跨度为63～75 岁，年龄均值为（70.6±1.0）岁；病程为2～9 年，平均为病程（4.6±0.2）年；疾病类型：痔疮11 例、肛裂10 例、肛瘘9 例、肛周脓肿10 例。 在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法

（1）对照组：给予高锰酸钾溶液坐浴方法治疗，使用1:5 000 高锰酸钾溶液坐浴治疗，20 min/次，2 次/d。

（2）观察组：给予中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗。 ①中医熏洗坐浴主要方药成分为：大黄、马齿苋、蒲公英、足跖草、白癣皮、车前子各30 g，苦参、花椒各20 g，五倍子、赤芍、石榴皮、白芷、当归、乳香、芒硝各15 g；以上方药，添水煮沸，约取药汁3 L，温度冷却到45℃左右，行熏洗坐浴，20 min/次，2 次/d。②针刺痔疮穴，行提插捻转、平补平泻法，对刺针、穴位进行常规消毒处理之后，用2.0 寸毫针于患者痔疮穴刺入，每过5 min 捻转1 次，留针0.5 h，以患者自感存在局部酸麻胀感为宜，1 次/d。

两组均持续医治2 周，医治结束后比较两组康复医治效果。

1.3 评价标准

（1）根据视觉模拟疼痛评分法（VAS），对患者术后1 d、术后2 周的疼痛症状进行评分，0～10 分，评分越低，代表疼痛症状越轻。

（2）术后康复疗效标准：①显效：术后，疼痛症状完全缓解，水肿、渗出物症状消除，创面完全愈合；②有效：术后，疼痛症状部分缓解，水肿、渗出物症状好转，创面部分愈合；③无效：术后，疼痛明显存在，症状未消除，创面未愈合；总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100.00%[3-4]。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 24.0 统计学软件处理数据， 计量资料采取（±s）表示，用t检验；计数资料采取[n(%)]表示，用χ2检验；此外，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疼痛康复效果比较

在术后疼痛康复效果方面， 两组术后1 d 疼痛VAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05），术后2 周VAS疼痛评分观察组则明显低于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组术后疼痛康复效果比较[（±s），分]

表1 两组术后疼痛康复效果比较[（±s），分]

组别术后1d 疼痛VAS 评分 术后2 周疼痛VAS 评分观察组（n＝40）对照组（n＝40）t 值P 值4.00±0.56 4.01±0.54 1.283＞0.05 1.43±0.36 2.59±0.51 5.267＜0.05

2.2 两组术后康复疗效比较

观察组40 例，显效、有效、无效分别为28 例、10例、2 例，总有效率为95.00%（38/40）；对照组40 例，显效、有效、无效分别为11 例、19 例、10 例，总有效率为75.00%（30/40）。由数据可知，在术后康复疗效方面，观察组总有效率与对照组比较明显更高，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2＝10.286，P＜0.05）。

3 讨论

手术是治疗肛肠疾病患者的常用方法，而对于高龄肛肠手术患者，由于年龄偏高，机体抵抗力偏弱，所以术后疼痛易影响高龄患者预后效果，进而影响生活质量。 所以，针对高龄肛肠手术患者，术后有必要针对疼痛症状采取有效医护方法[5-6]。

该次提到的中医熏洗坐浴治疗方法，能够起到改善血气运行的作用， 使手术创面的愈合速度加快，使患者抗疾病的能力得到有效增强；而对于针刺痔疮穴治疗方法来说，基于穴位刺激下，可起到调节脏腑气血、活血化瘀以及退热止痛的效果。 该次研究，观察组采取中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴方法治疗，在术后疼痛康复效果方面，术后1 d 疼痛VAS 评分和采取高锰酸钾溶液坐浴方法治疗的对照组比较无明显差异，但术后2 周观察组疼痛VAS 评分则明显低于对照组，从中说明中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴方法治疗可促进高龄肛肠疾病患者术后疼痛症状的缓解[7-8]。 此外，观察组术后康复总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%；从中可知，中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴方法治疗可提高高龄肛肠疾病患者的术后康复疗效。

综上所述，中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗高龄肛肠患者术后疼痛康复效果优良， 且临床疗效显著，所以具备推广及使用的价值。