探究急性阑尾炎围手术期快速康复外科护理的应用疗效

慕小玲

（山丹县中医医院，甘肃张掖 734100）

急性阑尾炎在临床具有一定的多发性，该种疾病是发生在阑尾部位的一种炎性反应，可以根据发病的情况将其分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。 通常急性阑尾炎的发病较为快速， 会给患者带来较大的痛苦，并且具有较大的危害性，如果不能够及时对患者进行有效的治疗，那么患者的机体健康，甚至是生命安全均会受到严重的威胁[1]。 临床常用手术治疗的方式对急性阑尾炎患者进行治疗，手术治疗会给患者的机体带来一定的创伤， 所以护理干预对于患者来说必不可少，临床研究显示，科学合理的护理干预能够提高护理质量，改善患者的预后效果[2]。 因此该文对围手术期快速康复外科护理应用于急性阑尾炎中的价值进行了分析，以2017 年8 月—2019 年8 月为研究段，详细研究内容请见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在该院进行治疗的200 例急性阑尾炎患者作为该次的研究对象，其中男性患者73 例、女性患者127 例；年龄区间为 21～84 岁，中位数年为（47.8±6.4）岁；体重指数为 16.7～28.4 kg/m2，平均指数为（21.17±2.97）kg/m2，按照患者就诊先后的顺序，将所有患者区分成研究组和参照组，每组分得100 例患者。 研究组患者中男性患者34 例、女性患者66 例；年龄区间为20～84 岁，中位数年为（47.5±5.4）岁；体重指数为16.9～28.1 kg/m2，平均指数为（21.04±2.35）kg/m2；参照组患者中男性患者39 例、女性患者61 例；年龄区间为21～83岁，中位数年为（46.9±5.2）岁；体重指数为16.6～28.7 kg/m2，平均指数为（21.34±2.87）kg/m2。 对两组患者的基础性资料予以对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

纳入标准： 临床诊断为单纯性急性阑尾炎的患者；患者了解该次研究的内容，同意参与且签署相关文件[3]。

排除标准：存在脑部、肝脏、心脏、血管等严重疾病的患者； 存在精神障碍无法配合进行研究的患者；存在语言功能障碍无法与人进行沟通的患者；对手术治疗存在抗拒情绪的患者[4]。

1.2 方法

参照组患者行基础性护理干预，主要包括简单的术前健康宣教，告知患者在手术前6 h 内需要禁食、禁水，叮嘱其需要注意的事项；手术的过程中做好患者的保温以及遮挡工作，避免患者着凉，对患者的隐私予以充分尊重； 术后对患者肛门排气的情况进行了解，为患者提供适合的饮食[5]。

研究组患者则在其基础上另外接受围术期快速康复外科护理干预，具体护理内容请见如下。

（1）术前干预：对患者进行健康宣教，让患者对急性阑尾炎的病症、治疗措施、预后效果有所了解，同时强调实施快速康复护理的重要作用，进而有效提高患者治疗和护理的依从性。 指导患者术前6 h 禁食、2 h禁饮[6]。 对于存在不良情绪的患者则需要给予其适当的心理安慰，帮助患者缓解情绪，减少心理压力，这样有利于改善患者的预后效果；

（2）术中护理：协助医生进行相关操作，密切监测患者的各项生命体征， 如患者机体出现异常状况，则需向医生汇报，同时协助医生进行相关处理工作[7]；

（3）术后护理：手术结束后患者会产生较为强烈的疼痛感， 护理人员需要做好患者的镇痛护理服务，对患者的疼痛程度进行评估，若为轻度疼痛，可以采用转移注意力等方式止痛，若中度或重度疼痛，则需要给予患者止痛药物为其镇痛[8]。术后6 h 若患者恢复情况较为良好，则可以应用温开水对患者的口腔进行湿润；术后1 h 可以为患者提供流食，根据患者的饮食情况逐渐向普通饮食过渡。 如若患者恢复情况不理想，则需在肛门排气后方可进食。 根据患者的恢复情况，指导患者进行下床活动，促进患者的康复[9]。

1.3 观察指标

通过问卷调查的方式对患者的护理满意度进行评估并对比，共计3 个选项，患者及家属可根据护理过程中的实际感受进行勾选；对两组患者的临床相关数据进行对比，主要对比内容包括：肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间以及住院时间。

1.4 统计方法

该次数据的处理均应用SPSS 17.0 统计学软件，对患者护理满意度的对比用[n(%)]表示，行χ2检验；对患者首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间及住院时间的对比用（）的方式表示，行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理满意度对比

数据显示， 研究组患者对于护理的满意度更高，数据与参照组相比优势更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理满意度对比

2.2 患者临床相关数据对比情况

数据显示， 研究组患者的首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间及住院时间均显著短于参照组， 其组内数据对比差异有统计学意义 （P＜0.05），数据对比内容详情见表2。

表2 患者临床相关数据对比情况（）

表2 患者临床相关数据对比情况（）

组别 首次肛门排气时间（h）首次排便时间（h）首次下床活动时间（h）住院时间（d）研究组（n=100）参照组（n=100）t 值P 值21.46±12.94 35.78±15.43 7.111 0 0.000 0 46.38±22.54 59.71±21.12 4.315 5 0.000 0 8.91±4.36 16.32±10.58 6.475 4 0.000 0 4.89±1.34 5.73±1.95 3.550 2 0.000 5

3 讨论

阑尾炎是临床发生率较高的一种消化系统疾病，一般分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，手术是临床治疗急性阑尾炎的常用手段，但是手术治疗具有一定的创伤性，会给患者带来较为明显的应激反应，术后患者还会产生较为强烈的疼痛感，因此护理干预对于接受手术进行治疗的急性阑尾炎患者来说具有重要意义。

手术带来强烈的疼痛感会给患者带来较为沉重的心理负担， 一定程度上会对预后效果也产生影响，因此常规的护理无法满足患者的需求，所以该文对围术期快速康复外科护理的作用进行了分析。 该种护理措施在常规护理的基础上，细化了护理服务，对患者的机体以及心理均进行了有效的干预，满足了患者对于护理的需求， 同时对患者进行饮食指导和康复指导，促进了患者的恢复[10]。

该次研究中，研究组患者接受了围手术期快速康复外科护理，对参照组实施了基础性护理干预，根据该文结果中的数据显示，研究组患者护理满意度显著高于参照组，且其他临床相关数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受手术进行治疗的急性阑尾炎患者实施围手术期快速康复外科护理干预，能够明显提高护理质量，改善护理结局，有利于促进护患关系，降低医疗纠纷；同时还能促进患者的康复，缩短患者的恢复时间和住院时间，一定程度上减轻了患者的经济负担，因此该种护理措施具有广泛应用的价值。