高血压患者记忆功能障碍的康复护理策略分析

张慧，苏杭

（济南市机关医院心电图室，山东济南 250000）

高血压主要为体循环相关动脉血压上升，会伴心肾脑等功能损害综合征[1]。 相关研究发现，学习、记忆康复训练等干预， 可改善患者记忆相关功能障碍，但相关研究比较少[2]。为此，该研究主要对选取2017 年9月—2019 年9 月该院诊治高血压记忆功能障碍90 例患者资料分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治高血压记忆功能障碍90 例患者临床资料，纳入标准：患者签署知情相关同意书，研究经医学伦理会批准，确诊为高血压记忆功能障碍，资料完整者；排除标准：恶性肿瘤者，严重的肝肾疾病者，精神、心理疾病者，认知功能障碍者；随机分为两组，每组 45 例，研究组女性 18例，男性27 例，年龄 51～79 岁，平均年龄（60.35±7.56）岁；对照组女性 17 例，男性 28 例，年龄 50～78 岁，平均年龄（61.13±7.37）岁；两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者予以临床常规检查与对症处理干预，对照组患者予以环境护理、基础护理、疾病护理、用药护理、健康指导等常规护理；研究组予以记忆康复训练护理干预，成立康复训练小组，评估及掌握患者病情，制定护理干预相关手册， 内容有记忆护理干预计划、健康生活习惯计划； 依据行为记忆评测患者记忆功能，结合患者病情，选择康复训练干预，安排社会任务、手指保健、讲述故事、益智活动训练等，提高患者故事及姓名记录、回忆能力，社会任务包括记忆故事，日期及地点记忆，记忆任务包括数字顺序、图形、词组等记忆，地图、拼图等推力训练，安排患者常读故事、诗歌等，可结合喜好进行象棋、围棋、绘画、音乐及书法活动，30 min/次，3 次/周，两组疗程半年；培养患者积极健康生活习惯，控制患者体重，加强护理饮食、健康睡眠休息习惯，并保持乐观心理状态，严格遵医嘱用药。

1.3 观察指标及评价

分析两组记忆功能指标：依据RBMT(行为记忆测验法)评估患者记忆功能，包括记住姓名、记住路线及辨认面孔等，大于22 分表示正常，分高表示记忆好；以及两组日常生活能力：依据ADL 量表评估，分高表示生活能力越好[3]。

1.4 统计方法

数据应用SPSS 20.0 统计学软件包处理，年龄、记忆功能及生活能力等计量相关数据以（）表示，用t检验，性别等计数相关数据以[n(%)]表示，用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组记忆功能评价

干预前， 两组记忆功能差异无统计学意义 （P＞0.05），干预后，研究组记忆功能（19.88±1.32）分比对照组（18.93±1.26）分高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组记忆功能评价[()，分]

表1 两组记忆功能评价[()，分]

组别 干预前 干预后研究组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值17.26±2.58 17.32±2.23 0.118 0＞0.05 19.88±1.32 18.93±1.26 3.492 3＜0.05

2.2 两组日常生活能力

干预前，研究组 ADL 评分（57.68±6.12）分、对照组为（57.81±7.08）分；干预后，研究组 ADL（89.42±6.95）分比对照组（73.52±6.52）高，差异有统计学意义（P＜0.05，t=11.192 6）。

3 讨论

高血压疾病患者的临床表现是头痛、头晕、心悸、疲劳、颈项板紧等症状，部分患者会出现记忆功能障碍，影响患者正常生活[4-5]。 相关研究发现，对高血压记忆功能障碍患者临床治疗时， 予以记忆康复训练护理，能促进神经回路的生成，增加脑学习力[6-7]。 为明确患者临床效果， 该研究对高血压记忆功能障碍45 例患者应用康复护理干预效果分析。

该研究显示， 干预后， 研究组记忆功能 （19.88±1.32）分比对照组（18.93±1.26）分高，差异有统计学意义，结果与临床相关研究结果相符合，表明高血压记忆功能障碍患者应用康复护理，更能显著提高患者记忆功能指标，临床应用效果显著。 原因考虑分析是，相关研究发现，记忆属于机体感知觉、思维基础建立复杂精神活动。 高血压疾病会发生心排量下降，机体主要器官的灌注降低，长期的高血压造成脑大动脉相关弹性及血流量下降[8]。 且高血压对机体脑损害属于持续、缓慢进程，随着动脉硬化等进展，造成高血压脑病等，造成持续、短暂神经功能的缺损，影响患者认知功能，常见临床症状为患者记忆障碍。 因此，临床需要重视其记忆康复训练干预，该研究组患者予以记忆康复训练护理，成立康复训练小组，评估及掌握患者病情，制定护理干预相关手册， 结合病情选择康复训练干预，安排社会任务、手指保健、讲述故事、益智活动训练等，具体包括记忆故事、日期及地点，数字顺序、图形、词组等记忆，安排患者常读故事、诗歌等，可结合喜好进行象棋、围棋、书法活动，从而有效改善患者记忆功能。 同时，培养患者积极健康生活习惯，控制患者体重，加强护理饮食、健康睡眠休息习惯，保持乐观心理状态，严格遵医嘱用药，从而有效提高患者日常生活能力。 另外， 该研究中， 研究组患者 ADL （89.42±6.95）分比对照组（73.52±6.52）高，差异有统计学意义（P＜0.05）， 表明高血压记忆功能障碍患者应用康复护理干预，更能显著促进预后生活能力恢复。 因样本、时间等因素，高血压记忆功能障碍患者应用康复护理干预远期效果，有待临床研究补充。

综上所述，高血压记忆功能障碍患者应用康复护理干预策略，能显著改善记忆功能指标，并提高患者预后质量，具有一定临床应用与研究价值。