分析多元化护理干预对行VSD 引流术的骨科手、足外伤创面患者功能恢复的影响

李文梦

（解放军联勤保障部队第九八八医院，河南郑州 450000）

人体创伤会直接导致软组织损伤概率，这在日常生活中极为常见，如车祸等，由于创伤而使骨骼外露。出现该类病情时，若患者得不到及时治疗，极有可能会引发感染，形成一系列并发症[1]。 针对此症状，以往的临床治疗中多采取常规引流方式治疗，但是这种治疗方式会令患者饱受痛苦，恢复时间较长。 近年来随着医疗水平不断发展，VSD 引流术已成为治疗骨科手、足外伤创面的最佳治疗方式。 为了进一步提高术后恢复效果，有必要对护理模式进行改善，分析多元化护理干预正是在此基础上形成。 该文就多元化护理干预对VSD 引流术的骨科手、足外伤创面患者恢复效果进行分析，以2017 年5 月—2019 年6 月为研究段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院104 例行VSD 引流术的骨科手、足外伤创面患者进行研究，随机分为观察组和对照组。 观察组男性 25 例， 女性 27 例， 年龄 19～52 岁， 平均年龄（29.1±4.57）岁，平均创面（35.1±5.75）cm2；致伤原因为：车祸 19 例，扎伤 18 例，撕脱伤 10 例，脱套伤 5例。 对照组男性 26 例，女性 26 例，年龄 20～51 岁，平均年龄（28.1±4.32）岁，平均创面（36.2±5.01）cm2；致伤原因为：车祸18 例，扎伤17 例，撕脱伤9 例，脱套伤8例。 比较一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先的护理前期必须确保两组患者均采取VSD引流术治疗，对照组实施常规护理，包括日常护理，体征监测等。

观察组采取多元化护理干预，具体为：（1）首先在手术进行前需要对患者进行心理安抚。 由于此类病情严重影响身体活动，因此患者在手术前期心理普遍紧张。 此时便需要护理人员进行心理干预，以缓解患者出现的各类负性情绪。 与此同时需要患者家属建立良好的沟通关系，确保患者需求，提高依存性[2]。 （2）在手术前期，护理人员需要选择合适的抗生素，对手术室器械进行详细检查，确保手术顺利进行。 （3）由于手术后需要进行长时间卧床休息，因此需要对患者进行定期的卫生护理，随时观察患者因长期卧床可能出现的并发症。 （4）当患者恢复到一定程度时，护理人员需要督促患者进行简单的身体活动，如关节等部位，以促进恢复效果[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活质量水平，采取SF-36 测试表进行评价，内容包括身体、心理、精神、社会4 项能力水平。

对比两组患者的护理有效率， 内容分为显效、有效、 一般、 无效。 护理有效率=显效+有效+一般/总例数×100%。

对比两组患者的并发症发生率， 内容包括感染、皮肤发炎、关节炎、肌肉萎缩。

1.4 统计方法

该文以SPSS 20.0 统计学软件计算，计数资料以χ2检验，[n(%)]表示；计量资料以 t 检验，（）表示。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量对比

在护理前对两组患者的生活质量指标进行统计，数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后再次统计，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量对比[（），分]

表1 生活质量对比[（），分]

组别观察组（n=52）对照组（n=52）t 值P 值身体护理前 护理后51.87±4.52 51.82±4.63 0.055 0.955 77.53±4.35 61.52±3.52 20.631 0.000心理护理前 护理后53.96±4.35 53.52±5.25 0.465 0.642 79.86±5.15 62.35±5.25 17.169 0.000精神护理前 护理后50.15±3.85 50.45±3.46 0.417 0.676 81.28±3.46 60.53±3.58 30.053 0.000社会护理前 护理后50.86±4.36 50.98±4.53 0.137 0.890 79.35±3.88 64.68±3.58 20.038 0.000

2.2 护理有效率对比

护理结束后，观察组显效32 例（61.53%），有效10例（19.23%），一般 8 例（15.38）%），无效 2 例（3.84%），护理有效率为95.83%；对照组显效23 例（44.23%），有效 9 例 （17.30%）， 一般 6 例 （11.53%）， 无效 14 例（26.92%），护理有效率为73.07%。 护理有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理有效率对比[n(%)]

2.3 并发症发生率对比

护理结束后，观察组并发症发生率为7.69%，对照组并发症发生率为34.61%。护理有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 并发症发生率对比

3 讨论

手、足外伤创面主要是由于车祸、跌打等情况导致。 随着近年来我国社会经济不断发展，建筑业规模逐渐扩大，该病的发生率居高不下。 在治疗手、足外伤创面中，由于传统治疗方式恢复效果较慢，患者在此期间需要承受较大的痛苦，而新型的VSP 引流术可以使恢复时间得到有效缩短[4]。 为了进一步降低恢复时间，需要配合相应的护理手段，多元化护理干预正是基于此目的出现，该文对其进行深入研究，以讨论临床应用效果。

在此次观察组，观察组患者的生活质量水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外对比两组患者的护理有效率和并发症发生率，观察组的护理有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体分析为，（1）对患者的临床症状进行定时检测，观察生命体征是否平稳。 （2）对患者进行日常护理，如病房内环境按时打扫，保持整洁度， 对于缺少家属陪伴的患者要对进行鼓励和安抚，细致回答患者提出的问题[5]。 （3）为患者提高健康教育，帮助他们认识病情，从而消除疑虑，以便于更好地配合护理。 （4）为患者制定健康营养的食谱，督促他们按照食谱规定用时，同时管控用餐时间，禁止用餐不规律以及暴饮暴食。 （5）由于许多手足创面患者难以下床活动，需要久卧，因此由护理人员辅助患者进行简单身体活动，防止压疮形成[6]。

综上所述，多元化护理干预对行VSD 引流术的骨科手、 足外伤创面患者的生活质量水平有明显提升，另外对于护理有效率与并发症发生率皆有改善作用，值得推广。