针灸配合中药足药浴治疗失眠症的临床观察

巴晓霞

（民乐县中医医院，甘肃张掖 734500）

睡眠这一心理过程和生理现象是人类生命活动所必需的。 在各种不良因素的影响作用下，使得机体出现睡眠质量差和睡眠质量不足的情况时，将其称之为失眠症，早醒、醒后难以入睡及入睡困难是该病的主要临床表现，且患者伴有健忘、神疲、头痛及头晕等相关症状。 患者多对苯二氮卓类催眠药产生依赖性，然而长时间使用会出现十分严重的不良反应，影响治疗效果[1-2]。 从中医角度来说，失眠是“不寐”的范畴，通过运用中医疗法对患者的人体脏腑气血功能进行调整，能够促进患者的睡眠质量得到显著改善[3]。 该文主要探究失眠症患者运用针灸配合中药足药浴治疗的临床价值。以2018 年5 月—2019 年5 月为研究段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院收治的失眠症患者62 例， 将其分为观察组和对照组两组，每组31 例。 两组男女人数之比分别为 17∶14、15∶16； 两组平均年龄分别为 （45.63±7.05）岁、（46.32±6.85）岁。 影响组间比较的两组差异无统计学意义（P＞0.05），可以予以比较。

1.2 方法

对照组单纯运用中药足药浴治疗，取1 000 mL 温热的中药安神足浴液， 主要中药成分包括酸枣仁、五味子、龙骨、磁石、郁金、合欢皮、夜交藤及丹参，足浴液的温度应当保持在39℃～40℃范围内， 在保健足浴器内放置足浴液， 将1 只内垫塑料袋垫于足浴器内，再将足浴器的保温开关和按摩开关打开。 开始震荡足盆内的药液，振动盆底穴位板，并对足底穴位进行按摩，浸泡持续时间为30 min，最后将双足擦干。

除上述中药足药浴治疗以外，还给予观察组针灸治疗，选择合适的针灸穴位，主穴为照海、申脉，然后对患者实施辨证施治，如果患者心脾两虚，应当将百会穴加入；如果患者心肾不交，应当将涌泉穴加入；如果患者肝火上扰，应当将风池穴、行间穴加入。 选择26～28 号的毫针，1～1.5 寸为毫针的长度， 对申脉穴进针，针刺过程中需要和皮肤保持在45°角，刺入的深度大约为1 寸， 同时运用同样的方法对照海穴进行针刺，针刺深度大约为1.2 寸，垂直刺入行间穴大约0.5寸，刺入风池穴大约1 寸。 对捻转、体插相结合的方法进行选择，风池穴、行间穴、照海穴和申脉穴分别选用平补平泻法、泻法、补法及泻法。 每个穴位的留针时间大约为40 min，两次行针的间隔时间为10 min，治疗1次/d； 同时对涌泉穴和百会穴实施艾条温和灸法治疗，每次治疗持续时间为30 min，治疗2 次/d，对患者持续治疗4 周时间。

1.3 观察项目

比较两组治疗效果和睡眠质量状况。 其中运用PSQI 评分标准[4]对患者的睡眠质量状况进行评定。

1.4 疗效评价标准

患者恢复正常的睡眠时间，夜间睡眠时间超过6 h，且在睡眠期间具有良好的睡眠质量时为痊愈；在原有夜间优质睡眠时间的基础上，患者的睡眠时间增加超过3 h 为显效；明显缓解患者的临床症状，但是睡眠时间增加小于3 h 为有效；没有改变患者的失眠症状，且病情不断加重时为无效[5]。

1.5 统计方法

运用SPSS 22.0 统计学软件，表示方法为[n(%)]和（）、检验方法为 χ2和 t 表示，用 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

相比于对照组，观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果比较

2.2 两组睡眠质量对比

观察组觉醒次数、入睡时间及睡眠质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组睡眠质量（）

表2 比较两组睡眠质量（）

组别 觉醒次数（次）入睡时间（h）睡眠质量评分（分）观察组（n=31）对照组（n=31）t 值P 值1.24±0.32 3.65±1.81 12.051＜0.05 0.21±0.11 1.64±0.34 11.954＜0.05 3.21±1.45 6.34±1.21 13.851＜0.05

3 讨论

近年来，受各种不良因素的影响导致失眠症的发病率明显增高，如药物因素、生理因素、身体因素及精神因素等，夜不能寐、多梦、入睡困难等是失眠症患者的主要临床表现， 如果患者长时间处于失眠状态，会导致白天出现注意力不集中、精神萎靡、神疲乏力等相关症状， 对患者的正常工作和生活产生极大影响，严重者会引起其他相关疾病发生，主要原因在于睡眠不足会降低机体的免疫力，逐渐减弱机体抵御疾病的能力，使得机体容易受到各种致病菌的侵袭，最终导致相关临床疾病发生，同时，慢性疾病的发生和睡眠质量之间也具有十分密切的关系[6]。 在临床治疗过程中，西医多运用镇静剂对失眠症患者进行治疗，该方法具有比较显著的短期疗效，停止用药以后患者会出现复发情况。 对镇静剂长时间服用还会使药物依赖性产生，且会出现较多的不良反应。

近年来， 在不断发展中医疗法的影响作用下，运用中医方法对失眠症患者进行治疗取得了一定的治疗效果，从中医角度来说，失眠症的范畴为“不寐”，认为失眠症的发生和脾、胃、肝、胆之间具有十分密切的关系，该病的发生多和思虑太过、情志内伤和饮食不节有关。 国内外研究显示，在日益加快生活节奏和不断加大生活压力的影响下，导致失眠症的发生数量不断升高，部分失眠症患者存在较短的病程时间，病情状况不十分复杂，通过简单治疗就可以获得理想的治疗效果，然而大部分失眠症患者存在较长的病程时间和较为复杂的病情状况，无法通过简单的治疗获得理想的治疗效果。 因此需要加强对有效治疗方法的积极探究[7-8]。 中药足药浴治疗的作用主要为助眠、安神，在中药解郁、养血安神的作用下，发挥宁心安神的显著作用，使人体的阴阳和气血得到全面调整，最终使患者的睡眠状况得到改善[9]。 针灸治疗也是临床常见的中医治疗手段，通过对人体的照海穴、申脉穴进行针刺，能够发挥改善患者睡眠状况的作用，主要原因在于照海穴能够通阴跷脉，申脉穴能够通阳跷脉，阴阳跷脉主要主持人体的睡眠和肢体活动，所以可以促进患者的睡眠质量有效提高。 对百会穴进行艾灸治疗，可以对脑部经气产生促进作用，对涌泉穴进行艾灸治疗，能够发挥水火相济、温肾水的作用。 上述针灸和中药足药浴方法联合应用，能够发挥更加明显的治疗效果，有利于促进患者的睡眠状况得到显著改善[10]。

该文通过探究失眠症患者运用针灸配合中药足药浴治疗的临床价值，数据显示，观察组治疗总有效率（90.32%）较对照组（70.97%）高（P＜0.05），表明运用针灸配合中药足药浴治疗能够获得更高的治疗效果；且观察组觉醒次数（1.24±0.32）次、入睡时间（0.21±0.11）h 及睡眠质量评分（3.21±1.45）分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明运用针灸配合中药足药浴治疗能够使患者睡眠质量得到有效改善。

综上所述，失眠症患者运用针灸配合中药足药浴治疗后，能够有效提高治疗效果，促进患者睡眠质量得到显著改善，因此应当在临床中积极推广和应用该治疗方法。