静脉留置针在小儿护理的临床应用效果观察

舒翠娥

（武汉市中医医院汉阳院区儿科，湖北 武汉 430000）

小儿患者具有爱哭闹、焦躁、恐惧、不愿意配合治疗等特点，因此给患儿的护理带来了一定的难度[1]。在临床治疗中静脉输液是重要内容之一，可有效帮助患者早日恢复健康，对于治愈疾病能够起到关键性作用[2]。现阶段，为患儿主要使用钢针穿刺的方式给予药液，由于过于疼痛，患儿又普遍存在着好动等情况，常导致不良事件的发生。有相关医学文献表明，对儿童患者使用静脉留置针，可有效减少多次穿刺的痛苦[3]。因此本文着重探讨两种不同穿刺方法的效果（普通钢针穿刺、静脉留置针穿刺），旨在为患儿选择最佳静脉输液方式，内容下示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选来自2018年3月～2019年3月期间我院收治的儿童患者（68例），根据双色球盲选法将其分为对照组和观察组（各34例），其中对照组中男16例，女18例，年龄范畴为2～6岁，平均年龄（4.89±1.68）岁，观察组中男15例，女19例，年龄范畴为3～9岁，平均年龄（5.16±1.48）岁，纳入标准：①经医院论理部门批准；②所有患儿及其家属均签署知情同意书；③进行静脉穿刺对患儿收益最大。排除标准：①患有严重疾病者；②精神病史不能配合治疗者。根据统计学理念讨论，所有患者数据分布均衡，且P＞0.05，可行比对。

1.2 方法

对照组实施普通钢针穿刺，内容为穿刺讲解工作、护理人员准备相应物品（扎脉带、碘伏、输液贴等），消毒穿刺周围皮肤等。观察组则使用静脉留置针并加强护理，主要内容为：（1）知识说明：护理人员使用温柔的语气、大方的态度，向患儿及其家属讲解静脉留置针相关知识，主要囊括穿刺流程以及注意事项等，做好思想上的工作，让其知晓静脉留置针是安全的，不必感到害怕。（2）准备工作：护理人员在实施静脉穿刺前，准备好穿刺物品，如治疗盘、扎脉带、一次性棉签、输液贴、药液、无菌静脉留置针等。（3）静脉留置针：护理人员核对患儿姓名、年龄、住院号后，使用扎脉带将患儿的静脉暴露出来，运用棉签蘸取碘伏，围绕穿刺部位将周围皮肤消毒大约5cm，静脉留置针拿出，将套盖取下，护理人员转动针芯让针头斜面朝上，后在肝素帽内刺入头皮针，把输液器关好，后将针头对准穿刺部位，角度保持在15～30°，待回血后将针头角度降低，将针头往静脉内推送0.2～0.5 cm，护理人员使用右手将导针管固定好后将针芯拔出，运用输液贴将静脉留置针以及肝素帽固定好，调节输液速度。（4）固定：在穿刺成功后，护理人员使用无菌输液贴将患儿针眼完全覆盖，在肝素帽下放置无菌棉球，后用胶布将留置针环形固定。（5）穿刺后护理：护理人员应每日交接班时，仔细查看患儿针口的情况，有无发红、肿痛以及输液贴有无破损等，若发生异常及时拔针，并进行紧急处理。（6）输液护理：护理人员使用生理盐水在患儿进行输液前进行冲管，在输液完毕后使用低分子肝素钠封管，按照封管操作执行。

1.3 观察指标

护理人员统计两组患者患者出现不良反应发生例数，主要内容为堵管、皮下血肿、静脉炎以及渗血，计算其不良反应发生率，计算方法为（堵管+静脉炎+皮下血肿+渗血）/总例数。观察两组患儿穿刺成功率，分别为一次穿刺、二次穿刺以多次穿刺，计算方法为（一次穿刺成功）/总例数。

1.4 统计学处理

Statistical Product and Service Solutions统计软件分析研究所得数据，x2（检验计数资料），“±s”（计量资料），P值得大小决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿不良反应发生率相较

观察组相比于对照组，患者不良反应发生率大大下降，两组差别明显，P＜0.05，见表1：

表1 两组患者不良反应发生率相较[n（%）]

2.2 两组患儿穿刺成功率相比

观察组相比于对照组，患儿穿刺成功率大大提高，两组差别明显，P＜0.05，见表2：

表2 两组患儿穿刺成功率相比[n（%）]

3 讨 论

儿童患者因年龄小、心理承受能力弱、认知不够，因此对于静脉给药（穿刺）普遍存在着恐惧、拒绝等现象，这给护理人员顺利完成操作带来了一定的难度[4]。随着近些年医疗技术的不断更新，静脉留置针的出现，可有效解决这一难题，它具有操作简单、便捷、柔软性强等优势，其应用价值已经得到临床诸多学者的肯定[5]。有学者指出，在为小儿进行静脉留置针完毕后，还需要加强在留置期间的护理，能够减少穿刺次数，防止不良情况的出现[6]。

本文研究结果显示出观察组相比于对照组，患者不良反应发生率大大下降，且患儿穿刺成功率大大提高，两组差别明显，P＜0.05。通过对患儿及其家属讲解静脉留置针知识，可提高其静脉留置针认知度以及配合治疗积极性。护理人员在为患儿进行穿刺前做好准备工作，可保证穿刺的成功，避免因用品的缺乏，而导致的穿刺时间过长的发生。对患儿的静脉离留置针进行妥善固定，可有效防止留置针脱落以及不良情况的出现，能够降低二次穿刺的的发生率。在患儿穿刺后对针口进行护理，能够提高其舒适度以及生活质量，避免感染以及针口渗血的出现。

综上所述，将静脉留置针用于儿童患者并加强护理，能够避免二次穿刺以及不良事件的发生，可有效提高患儿生活质量以及治疗效果，降低穿刺失败机率以及不良反应发生机率。