吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗肺癌脑转移的疗效比较

宋学渊

（吉林国文医院，吉林 公主岭 136100）

经统计，国内肺癌发生率中，男性患者位居总恶性肿瘤首位，女性患者则为第2位，是现代医学领域常见恶性肿瘤，多见肺癌脑转移的现象，约为33%左右。同时，肺癌脑转移患者具有预后效果差的特点，自然生存期仅为1个月，放化疗为该类患者常见治疗方式，但全脑放疗不利于颅外病灶、肺部原病灶的清除，继而加快癌细胞增长。吉非替尼是氨酸激酶抑制剂，为分子物质的代表，可在抑制酶活化反应的同时，阻断肿瘤进展。对此，随机抽取本院2017.05～2019.06时间段内诊疗的80例肺癌脑转移患者，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取本院2017.05～2019.06时间段内诊疗的80例肺癌脑转移患者，划分为参照组40例、试验组40例。即参照组男性患者19例，女性患者21例；平均年龄为（52.49±7.88）岁，病灶转移时间为（1.56±0.53）个月。试验组男性患者20例，女性患者20例；平均年龄为（53.78±7.98）岁，病灶转移时间为（1.65±0.49）个月。各数据间比较相似（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组使用单纯放化疗，试验组使用吉非替尼联合放化疗，具体操作为以下：

放疗。取X射线对头部病灶点予以三维放射治疗，每次2 Gy，每周5次，总剂量为36～40 Gy；再依据MRI检查、CT检查的方式，观察病灶缩野状况，以此执行针对性放射治疗，多为常规分割式照射，每次2 Gy，每周5次，总剂量为50～64 Gy。

化疗。放疗后次日对患者执行化疗，取替尼泊苷（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990043）、顺铂（生产企业：齐鲁制药厂，批准文号：国药准字H37021356）化疗药，对患者予以静脉滴注，前者剂量为60 mg/m2，后者剂量为20 mg/m2，1周为21 d，总治疗为3周。

吉非替尼（生产企业：齐鲁制药（海南）有限公司，批准文号：国药准字H20163465）。于放疗后口服给药，次剂量为250 mg，1日1次，若机体存在毒副反应不耐受，则应暂停给药，再依据患者具体状况，执行脱水治疗、激素治疗[1]。

1.3 观察指标

对比患者总有效率、总生存期。即总有效率包括显效、有效、无效，总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理

取统计软件SPSS 20.0，对本文数据加以汇总处理。计数资料用均数加减标准差（±s）表示，组间数据用t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间数据用卡方（x2）检验。P＜0.05时表明数据比较有意义。

2 结 果

2.1 对比患者总有效率

参照组总有效率为85.00%，试验组为97.50%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比患者总生存期

试验组总生存期为（13.16±2.29）个月，参照组总生存期为（8.40±2.13）个月，各数据间比较有意义（t=9.6259，P＜0.05）。

表1 对比患者总有效率[n（%）]

3 讨 论

因椎静脉、肺血管处存在吻合支，于细胞脱落时难以经毛细血管过滤，逐步侵入脑部进展为肺癌脑转移。早期症状表为头痛、意识改变和视野模糊，在威胁机体身心健康的同时，缩短生存期。目前该病治疗多为支持疗法、全脑放疗、立体定向放疗和化疗、靶向治疗等，但若仅适用全脑放疗，则会提高机体病死率、骨髓抑制率，而化疗药物则在难以作用病变点的基础上，对治疗效果造成影响。而吉非替尼还可称为易瑞沙，为表皮生长因子受体阻断剂，可在和配体结合的前提下，抑制下游信号激活，阻断细胞迁移、增殖和生长，以此起到肿瘤细胞灭杀的效果[2]。本文可知，参照组总有效率为85.00%，试验组为97.50%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。试验组总生存期为（13.16±2.29）个月，参照组为（8.40±2.13）个月，各数据间比较有意义（P＜0.05）。

综上所述，于肺癌脑转移患者中，吉非替尼联合放化疗模式可在增强总有效率的同时，延长机体总生存期，应加大推广力度。