肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗复杂形肾结石的临床效果

艾克帕尔·阿布拉江

（新疆医科大学第二附属医院，新疆 乌鲁木齐 830063）

肾结石本身是临床上常见的疾病，复杂形肾结石指的是直径超过2.0cm的结石或多发性结石[1]。该病一般选择手术治疗方案，单一的手术方式，无法保障临床效果[2]。本文主要研究复杂形肾结石治疗过程中肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术的联合治疗方案，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月～2019年2月接诊收治的60例复杂形肾结石患者作为研究对象，患者均经B超、CT检查，均已确诊，参照先后入院顺序，将其划分为2组。本文研究经过院方相关部门批准，具备法律效益；患者及家属知晓本文研究，且已阅读内容，均签署了相关文件。观察组男17例、女13例，年龄22～60，平均（46.5±2.5）岁；对照组男20例、女10例，年龄23～60岁，平均（43.9±1.7）岁。两组的性别、年龄等资料比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组

选择肾窦内肾盂切开术，患者行全身麻醉，在12肋下行切口，游离肾脏，沿着输卵管游离，切开肾盂，分离相关组织，取出结石。

1.2.2 观察组

选择肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术联合治疗方案，肾窦内肾盂切开术与对照组一致。输尿管镜碎石术，在切开取石过程中，放入输尿管镜，超出残余结石，使用气压弹道碎石。

1.3 评价指标

对比两组手术时间、术中出血量，两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

对于本次实验中所有研究对象检查结果临床价值的分析中，根据数据类型，应用SPSS 22.0软件来处理和分析涉及到的数据和资料，其中患者的满意度及并发症发生率计数资料选择（%）进行表达，并以x2对数据进行检验，患者的年龄等信息数据采用（±s）记录数据，并认为只有当P＜0.05，才能说明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术时间及出血量对比

就术中出血量及手术时间对比，观察组均优于对照组，组间比较有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术时间及出血量对比[n，（±s）]

表1 两组手术时间及出血量对比[n，（±s）]

组别/项目 例数 平均手术时间（min） 平均出血量（mL）对照组 30 132.6±15.9 48.6±10.5观察组 30 104.1±10.3 27.1±4.3 x² - 6.60 8.26 P-0.00 0.00

2.2 两组并发症发生率对比

观察组出现1例并发症3.3%，对照组出现4例并发症13.3%，观察组并发症发生率低于对照组，组间比较有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

相关研究表明，与其他部分结石相比，肾结石更加容易损伤肾脏，一般多发在肾盂、肾展内，严重影响患儿生活、生产[3]。临床实践表明，就该病选择输尿管镜碎石术，可保障碎石效果。但在操作阶段，需要保持内镜头端，避免其移动损伤肾部实质。

文献报道表明，就复杂形肾结石，应用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术联合治疗方案，可降低术中出血量、减少肾功能的损伤，治疗效果显著，且治疗安全性较高[4]。被广泛应用在临床治疗中，这与本文研究结论一致。

综上所述，肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术治疗方案，就复杂形肾结石治疗，具备显著的应用效果，可缩短手术时间、减少术中出血量。