肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗复杂形肾结石的临床效果

2020-06-26 08:05艾克帕尔阿布拉江
临床医药文献杂志(电子版) 2020年19期
关键词:肾盂肾结石输尿管

艾克帕尔·阿布拉江

(新疆医科大学第二附属医院,新疆 乌鲁木齐 830063)

肾结石本身是临床上常见的疾病,复杂形肾结石指的是直径超过2.0cm的结石或多发性结石[1]。该病一般选择手术治疗方案,单一的手术方式,无法保障临床效果[2]。本文主要研究复杂形肾结石治疗过程中肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术的联合治疗方案,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月~2019年2月接诊收治的60例复杂形肾结石患者作为研究对象,患者均经B超、CT检查,均已确诊,参照先后入院顺序,将其划分为2组。本文研究经过院方相关部门批准,具备法律效益;患者及家属知晓本文研究,且已阅读内容,均签署了相关文件。观察组男17例、女13例,年龄22~60,平均(46.5±2.5)岁;对照组男20例、女10例,年龄23~60岁,平均(43.9±1.7)岁。两组的性别、年龄等资料比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组

选择肾窦内肾盂切开术,患者行全身麻醉,在12肋下行切口,游离肾脏,沿着输卵管游离,切开肾盂,分离相关组织,取出结石。

1.2.2 观察组

选择肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术联合治疗方案,肾窦内肾盂切开术与对照组一致。输尿管镜碎石术,在切开取石过程中,放入输尿管镜,超出残余结石,使用气压弹道碎石。

1.3 评价指标

对比两组手术时间、术中出血量,两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

对于本次实验中所有研究对象检查结果临床价值的分析中,根据数据类型,应用SPSS 22.0软件来处理和分析涉及到的数据和资料,其中患者的满意度及并发症发生率计数资料选择(%)进行表达,并以x2对数据进行检验,患者的年龄等信息数据采用(±s)记录数据,并认为只有当P<0.05,才能说明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术时间及出血量对比

就术中出血量及手术时间对比,观察组均优于对照组,组间比较有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组手术时间及出血量对比[n,(±s)]

表1 两组手术时间及出血量对比[n,(±s)]

组别/项目 例数 平均手术时间(min) 平均出血量(mL)对照组 30 132.6±15.9 48.6±10.5观察组 30 104.1±10.3 27.1±4.3 x² - 6.60 8.26 P-0.00 0.00

2.2 两组并发症发生率对比

观察组出现1例并发症3.3%,对照组出现4例并发症13.3%,观察组并发症发生率低于对照组,组间比较有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

相关研究表明,与其他部分结石相比,肾结石更加容易损伤肾脏,一般多发在肾盂、肾展内,严重影响患儿生活、生产[3]。临床实践表明,就该病选择输尿管镜碎石术,可保障碎石效果。但在操作阶段,需要保持内镜头端,避免其移动损伤肾部实质。

文献报道表明,就复杂形肾结石,应用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术联合治疗方案,可降低术中出血量、减少肾功能的损伤,治疗效果显著,且治疗安全性较高[4]。被广泛应用在临床治疗中,这与本文研究结论一致。

综上所述,肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术治疗方案,就复杂形肾结石治疗,具备显著的应用效果,可缩短手术时间、减少术中出血量。

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