骨关节炎与血尿酸水平的临床相关性分析

胡畅松

【摘  要】目的：探讨骨关节炎与血尿酸水平的临床相关性。方法：选取2017年6月到2018年6月本院接诊治疗的骨关节炎病患共76例，采取回顾性分析的方法，对病人一般情况进行分析，分析其骨关节炎病情进展与病患血尿酸水平的相关性，着重对关节结构改变、血清尿酸（ uric acid，UA） 进行研究，找出临床相关性。结果：女性病患根据血尿酸水平与VAS评分，其P指数小于0.05;男性病患根据血尿酸水平与VAS评分，其P指数大于于0.05。结论：女性患者VAS评分随血液尿酸水平增加而上升;男性患者VAS评分与血尿酸水平无关。可见尿酸水平对骨关节炎的诊断有参考价值，骨关节炎的病患尿酸水平偏高时需要引起注意.

【关键词】血尿酸水平;骨关节炎;回顾性分析;VAS评分

【Abstract] Objective： to investigate the clinical correlation between osteoarthritis and serum uric acid level. Methods： in June 2017 to June 2018 in our hospital accepts treatment of osteoarthritis patients a total of 76 cases， take retrospective analysis method， to analyze the patient general condition， analysis the osteoarthritis progression， and the patient blood uric acid level of correlation， change of joint structure， serum uric acid （UA）， uric acid， was studied， find out the clinical relevance. Results： according to the uric acid level and VAS score， the P index of female patients was less than 0.05. In male patients， P index was greater than 0.05 according to uric acid level and VAS score. Conclusion： VAS score of female patients increased with the increase of uric acid level. VAS scores were not associated with uric acid levels in men. It can be seen that uric acid level is of reference value in the diagnosis of osteoarthritis.

【Keywords】 blood uric acid level; Osteoarthritis; Retrospective analysis; VAS score

骨关节炎（OA）是一种全身性、炎症性、代谢性的关节疾病。目前，中国乃至世界范围内OA的发病率和流行率逐年增加。关节痛是OA疾病的主要症状，其药理治疗着重于缓解疼痛和改善功能。

尿酸（UA）是由氮、氧和氢组成的有机化合物。由于其溶解度低，尿酸容易沉积在肾脏和关节中，这可能导致肾脏损害和痛风。最近的研究发现，在骨关节炎患者中，氧化应激产生的自由基可引起炎症反应，因此参与骨关节炎的发生和发展尿酸作为体内主要的内源性抗氧化剂之一，可以保护人体免受氧化应激的损害。但是，血清尿酸在骨关节炎（OA）中的作用。因此，本研究的目的是研究骨關节患者血尿酸水平与其症状之间的相关性。

1 临床资料

1.1研究对象

选取2017年6月到2018年6月本院接诊治疗的牙体牙髓病病患共76例，男性病患40名、女性病患36名;年龄范围为32到66岁，平均年龄为（47.24±8.77）岁;血尿酸水平范围为226.0μmol/L到742.6μmol/L，平均平均血尿酸水平为（478.7±111.21）μmol/L。将以上病患的年龄、性别、患病类型分别按照统计学软件进行差异分析，得出P小于0.05，△P<0.05，因此即差异不对本次研究方面存在统计学意义，两组之间的统计学对比具有意义。

1.2诊断标准

所有病例均符合《《骨关节炎诊断及治疗指南 2010诊断标准》中关于骨关节炎的诊断标准;入院未服用止痛药或者存在影响嘌呤代谢的药物;病患未接受其它治疗;病患不存在认知障碍;病患基本资料同意使用;所有病患及家属均同意且了解本次研究。

1.3排除病例

排除存在心脑血管疾病的病患，排除存在神经功能损害及患有其他系统疾病影响神经功能评估的患者，拒绝接受随访或者本实验研究者认为患者并不能够依从研究的要求。

1.4研究方法

分析病人身体情况，将病人所有情况进行建档分析，检测所有病人的血尿酸水平，检测方法采取每天早晨六点到七点病人空腹时，抽取血液样本，将每日血液样本数据进行详细记录。并且每日早晚对病患进行食物中蛋白质、胆固醇等物质。定期对患者进行VAS评分分析，将分析结果同患者血液尿酸水平进行对比。VAS评分范围为1到10分。

1.5统计学软件

统计学原件使用spss 19.0进行统计，将有关数据进行输入，从而使用x2检验，使用P作为差异意义数据。

2 结果分析

血液尿酸水平与VAS评分

女性VAS评分介于1到3分之间病人，其血液尿酸平均水平为（241.23±100.25）μmol/L;介于4到6分之间病人，其血液尿酸平均水平为（258.23±106.25）μmol/L;介于7到10分之间病人，其血液尿酸平均水平为（270.45±107.83）μmol/L。

男性VAS评分介于1到3分之间病人，其血液尿酸平均水平为（320.23±108.46）μmol/L;介于4到6分之间病人，其血液尿酸平均水平为（332.23±112.15）μmol/L;介于7到10分之间病人，其血液尿酸平均水平为（341.25±108.54）μmol/L。

3 讨论

尿酸与骨关节炎的相互关系已经得到长久关注。早期的一些研究 并不认为尿酸与骨关节炎之间存在关系。而在我们的研究中也发现而后续的一些研究也指出，女性患者VAS评分随血液尿酸水平增加而上升，男性患者VAS评分与血尿酸水平无关.部分患者血尿酸水平正常，但关节超声及关节镜检査见异常，而在对男性患者进行分析时发现其VAS评分与血尿酸水平无关.部分患者血尿酸水平正常，但关节超声及关节镜检査见异常，此类患者尿酸水平均髙于P25，可见尿酸水平对骨关节炎的诊断有参考价值，患者尿酸水平偏高时需要引起注意。

综上所述，本文探讨骨关节炎与血尿酸水平的临床相关性。金国研究分析可以看出血尿酸水平对骨关节炎的诊断有参考价值。因而在之后的研究中应当加大对于其相关性的研究，研究其具体价值。

参考文献

[1] 卞福勤， 徐建华， 王康， et al. 正常范围血清尿酸水平与膝骨关节炎症狀及结构改变的相关性[J]. 中华疾病控制杂志， 2019（5）.

[2] 李剑[1]， 卢艳慧[1]， 邵迎红[1]， et al. 老年人群血尿酸水平与代谢综合征各组分的研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志， 2008， 10（6）：425-427.

[3] 左芳芳， 朱兴旺， 赵晓峰， et al. 骨关节炎与血尿酸水平的临床相关性研究[C]// 第十六届中国中西医结合风湿病学术年会. 0.

[4] 袁立丽. 58例痛风性关节炎患者的临床特征及护理对策[J]. 中国民族民间医药， 2008， 17（4）：63-63.

[5] 李克庆. 中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J]. 中国现代药物应用， 2013， 7（20）：164-165.