西帕依固龈液与西吡氯铵治疗牙龈炎的效果

高艳宇

牙龈炎是口腔科常见的感染性疾病，是牙周病的前期病变，如不采取有效的治疗，会对患者口腔以及咀嚼功能造成影响[1]。随着人们生活习惯和饮食习惯的改变，目前我国牙龈炎的发病率不断的上升，引起了医学界的重视。牙龈炎不仅影响患者的口腔功能，还会对其生活质量造成影响。临床上对于牙龈炎的治疗，一般采用抗感染并去除牙菌斑，辅助维生素类药物进行治疗[2]。为了寻找治疗牙龈炎的有效方法，笔者对临床相关文献进行研究，发现西帕依固龈液和西吡氯铵都是临床上普遍应用的治疗牙龈炎的药物，且其治疗效果比较确切[3]。本研究为了进一步验证这一研究结果，对85 例牙龈炎患者资料进行回顾性分析，旨在进一步确认西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗牙龈炎的临床疗效。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机抽签法，将2018 年10 月—2019 年9 月本院收治85例牙龈炎患者分为联合组（43 例）和单一组（42 例）。联合组，男患23 例，女患20 例。年龄最大为65 岁，最小为30 岁，平均年龄（38.40±3.75）岁。单一组，男患22 例，女患20 例。年龄最大为4 岁，最小为31 岁，平均年龄（38.50±3.49）岁。入组标准：患者符合人民卫生出版社《口腔学》4 版教材关于牙龈炎的诊断标准。排除标准：非原发性牙龈炎患者；妊娠期和哺乳期妇女；合并其他重大疾病患者；肝肾功能异常患者。本研究经患者同意，并经医院伦理委员会批准。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 单一组 单一组口服西吡氯铵含漱液（生产厂家：南京恒生制药有限公司；国药准字：H20010365；规格：240 mL）治疗。用药剂量为15 mL/次，每次持续漱口1 分钟，每天3 次。

1.2.2 联合组 联合组在单一组基础上，联合西帕依固龈液（生产厂家：新疆奇康哈博维药股份有限公司；国药准字：Z65020012；规格：100 mL）进行治疗。用药剂量为15 mL/次，持续漱口1 分钟，每天3 次。

两组患者均连续用药8 天。治疗结束后，对其牙菌斑指数（plaque index，PLI）、牙龈指数（gingival index，GI）以及牙龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI）进行计算，观察治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 计算两组PLI、GI 和SBI

表1 两组PLI、GI 和SBI 指标比较（ ，分）

表1 两组PLI、GI 和SBI 指标比较（ ，分）

分组 例数 SBI PLI GI联合组 43 2.15±0.65 2.78±0.76 0.89±0.30单一组 42 1.18±0.20 1.29±0.26 0.42±0.15 t 值 - 9.252 12.035 9.102 P 值 - 0.000 0.000 0.000

1.3.2 对比两组治疗效果 显效：患者刷牙时，出血现象消失，疼痛等临床症状消失，SBI 水平恢复正常。有效：患者临床症状显著缓解，刷牙后出血症状显著改善，SBI 水平有所下降。无效：患者上述症状和指标都没有显著改善，甚至病情更加严重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.3 比较两组用药不良反应 不良反应包括黏膜充血、喉咙发炎。不良反应发生率=（黏膜充血例数+喉咙发炎例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS22.0 软件，对研究资料进行统计学分析。计量资料的表示方式为（均数±标准差），即（），检验方式选择t 检验；计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为卡方检验，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PLI、GI 和SBI 指标比较

两组PLI、GI 和SBI 指标比较，联合组都优于单一组，组间比较差异明显（P ＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗效果比较

两组治疗效果比较，联合组患者中治疗显效26 例，有效15 例，无效2 例，治疗有效率为95.35%，单一组患者中治疗显效20 例，有效14 例，无效8 例，治疗有效率为80.95%，组间比较，联合组更高（χ2=4.991，P=0.025）。

2.3 两组不良反应比较

联合组不良反应有1 例喉咙发炎，不良反应发生率为2.33%，单一组不良反应有1 例喉咙发炎，1 例黏膜充血，不良反应发生率为4.76%，两组比较没有显著差异（χ2=0.436，P=0.509）。

3 讨论

牙龈炎在口腔科属于一种比较常见的疾病。牙龈炎如果不及时治疗，会进行性发展成为牙周炎，最终影响口腔功能[4]。牙菌斑是引发牙龈炎的“罪魁祸首”。因此，临床上主要采取抗菌消炎、去除牙菌斑以及补充维生素A、维生素C 方法治疗牙周炎[5]。西吡氯铵含漱液和西帕依固龈液都是治疗牙龈炎的有效药物。西吡氯铵含漱液可以清洁患者口腔，抑制和灭杀口腔内的多种致病菌[6]。通过含漱的方式给药，可以清除口腔异味，改善患者口臭症状，还可以抑制牙菌斑的形成[7]。西帕依固龈液可以抑制口腔内毒素，破坏牙齿卟啉菌的细胞结构，从而抑制牙菌斑的形成。还可以消除内毒素，减少其对口腔细胞的侵蚀作用，保护牙龈[8]。尤其是对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌的抑制作用最明显。可清除患者口腔内的自由基，提高免疫机能。GI 对牙龈状况、颜色和质量具有标示作用，可以反映出血情况[9]。PLI 显示牙菌斑的厚度，反应出口腔清洁度。SBI 反映出牙龈炎患者牙龈红肿状况。临床研究显示[10-12]，根据牙龈沟出血情况对牙龈状况进行评估，可以比较直观的反应牙龈炎的发展程度。对这些指标进行计算，可以反应出患者牙龈炎程度以及改善情况。

本研究结果显示，两组PLI、GI 和SBI 指标比较，联合组都优于单一组，组间比较差异明显（P ＜0.05）。说明两种药物共同使用，对于牙龈炎患者的各项标示指标都有显著的改善作用。两组治疗效果比较，联合组治疗有效率为95.35%，单一组治疗有效率为80.95%，组间比较，联合组更高（χ2=4.991，P=0.025）。表明联合用药，患者的临床症状改善情况比单独用药要好的多。联合组不良反应发生率为2.33%，单一组不良反应发生率为4.76%，两组比较没有显著差异（χ2=0.436，P=0.509）。表明联合用药的不良反应没有比单独用药的不良反应增加，安全性比较高。

综上所述，联合西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗牙龈炎，对于牙龈出血具有很好的缓解作用，还可以显著改善患者疼痛等临床症状。并且能够对牙周炎症反应进行抑制。具有修复正常口腔细胞功能，且不良反应比较少，具有较高的安全性。