健康教育对降低慢性心功能不全患者复发率的影响

彭文明

（厦门海沧新阳医院，福建厦门361026）

慢性心功能不全又名慢性心力衰竭，是常见老年疾病，也是导致心脏病患者死亡的主要原因。慢性心功能不全具有疾病反复发作特点，反复发作会导致患者心功能持续衰退，进而影响患者的生活质量，导致患者死亡[1]。有研究[2]指出，慢性心功能不全患者的5 年死亡率高达50%。临床认为，在确诊慢性心功能不全后，需积极给予有效治疗，还需积极给予有效护理，强化患者的健康教育，让患者了解遵医嘱的重要性。本研究基于此，探究分析慢性心功能不全患者进行健康教育对该病复发率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018 年1 月至2019 年2 月，随机选取本院收治的78 例慢性心功能不全患者为研究对象，按照双色球分组法将患者依次分为甲组、乙组，每组39 例。甲组性别比是21:18（男：女）；年龄范围在50-76 岁（63.11±4.79）岁；患病时间是 2-16 年（9.1±3.4）年。乙组性别比是20:19（男：女）；年龄范围在50-77 岁（63.77±4.80）岁；患病时间是 2-17 年（9.5±3.6）年。两组患者的基本资料对比，并无显著差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）两组患者均满足中华医学会心血管病学会关于慢性心功能不全的诊断标准[3]；（2）两组患者均进行心脏形态检查与心功能检查；（3）患者的心功能分级在纽约心脏协会分级[4]中的Ⅱ-Ⅳ级；（4）两组患者均对本研究知情，自愿参与本研究。

排除标准：（1）临床资料不完整患者；（2）语言沟通障碍患者；（3）无法配合研究患者。

1.2 方法

乙组39 例给予常规指导，甲组39 例给予健康教育，内容如下：（1）住院期间的健康教育：在患者入院后，需立刻评估患者的心理状态，了解患者对疾病知识的掌握情况，明确患者的文化水平。在患者住院期间，根据患者的文化水平，使用通俗易懂的语言与患者沟通，为患者介绍慢性心功能不全相关知识、疾病治疗知识、并发症防治知识等，在教育完毕后，评估患者的掌握情况。并在患者住院期间，鼓励患者阐述心中疑问，积极为患者解答。（2）出院后的健康教育：为保证患者可持续进行健康教育，在出院当天，护理人员应为患者建立健康档案，记录患者的病历资料、疾病诊断信息、治疗情况、患者的疾病知识掌握情况等，然后留下患者的微信、QQ、电话等联系方式，定期与患者通过网络联系，定期进行随访。网络随访可随时进行，电话随访前一月应每周进行一次，每次交谈30min 以上，了解患者出院后的生活作息情况，用药情况，身体感受，并根据患者的情况，指导患者合理饮食，适当运动，健康作息。出院后2-6 月每月电话随访1次，出院后7-12 月，每2 月电话随访1次。

1.3 观察指标

（1）两组干预前后的心功能分级、左室射血分数、左心室短轴缩短率。

（2）两组干预后的干预后3 月、6 月、12 月的疾病复发率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后的心功能分级、左室射血分数、左心室短轴缩短率比较

两组患者干预前的心功能分级、左室射血分数、左心室短轴缩短率比较无差异（P>0.05）；两组患者干预后的心功能分级、左室射血分数、左心室短轴缩短率均有显著改善，甲组患者干预后的心功能分级、左室射血分数、左心室短轴缩短率明显优于乙组（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者干预后的疾病复发率比较

甲组干预后3 月、6 月、12 月的疾病复发率均小于乙组（P<0.05）。详情见表2。

表1 两组患者干预前后的心功能分级、左室射血分数、左心室短轴缩短率比较（ ）

表1 两组患者干预前后的心功能分级、左室射血分数、左心室短轴缩短率比较（ ）

组别 例数 心功能分级（级） 左室射血分数（%） 左心室短轴缩短率（%）甲组乙组t 值P 值39 39干预前3.2±0.4 3.1±0.4 0.091 0.70干预后1.6±0.5 2.5±0.6 5.198 0.01干预前33.7±6.8 33.9±6.9 0.002 0.56干预后49.9±7.1 42.2±7.0 9.187 0.01干预前20.6±3.3 20.5±3.4 0.198 0.39干预后25.4±3.3 24.2±3.4 7.367 0.01

表2 两组患者干预后的疾病复发率比较[n(%)]

3 讨 论

健康教育是一种护理干预策略，具有教育性特点，在临床实施健康教育，可有效提高患者对疾病知识的掌握，可有效提高患者的自我护理能力，可改善患者的预后，可减少患者的再入院率。但光在住院期间实施健康教育是不够的，有研究指出，很多心脏疾病患者住院期间可得到很好的照顾，生活质量较高，生活方式健康，身体情况改善较快。但在出院后，患者或患者家属因缺失自我照护或照护患者的能力，所以患者出院后的生活质量显著下降，在出院后不久疾病再次发作，再次入院治疗[5]。为改善这一情况，临床开展了大量研究，探究实施各种对策。有研究[6]指出，在慢性心功能不全患者出院后持续给予健康教育，可不断提高患者的疾病知识掌握情况，可持续警示患者，可持续督促患者遵医嘱，健康生活。从本研究结果可以看出，实施健康教育后，甲组患者的心功能分级、左室射血分数、左心室短轴缩短率明显优于乙组，甲组患者干预后3 月、6 月、12 月的疾病复发率均小于乙组。

由上可知，慢性心功能不全患者持续给予健康教育可降低患者的疾病复发率。