比较表柔比星联合紫杉醇、表柔比星联合多西他赛治疗乳腺癌的疗效及预后影响

周 奕

（阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

乳腺癌是临床上的一种常见病、多发病，在女性恶性肿瘤中居于首位，并且具有较高的死亡率和复发率，严重危害患者健康。当前在治疗乳腺癌时，手术是比较有效的一种方法，但是大部分患者确诊时已经为中期或晚期，错过最佳治疗时机，往往以放化疗为主，可以将肿瘤细胞杀灭，使复发率降低。因此，本文研究了不同药物在乳腺癌治疗中的价值，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年1月～2017年1月期间收治的乳腺癌患者8 4 例分为两组，每组4 2 例。对照组TNM分期：22例为ⅢB期、20例为ⅢA期，年龄33～67岁，平均（49.7±14.5）岁；观察组TNM分期：24例为ⅢB期、18例为ⅢA期，年龄36～65岁，平均（49.5±14.3）岁。两组年龄、疾病分期无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用表柔比星+紫杉醇治疗，即第1 d，给予60 mg/m2表柔比星；135 mg/m2紫杉醇，1个疗程为21 d。观察组则采用表柔比星+多西他赛治疗，即第1 d，给予60 mg/m2表柔比星；75 mg/m2多西他赛注射液，21 d为1个疗程，两组均行2～4个周期治疗，并且结束化疗后，及时行乳腺癌根治术。

1.3 疗效判定标准

评价治疗效果：①完全缓解。病灶较治疗前缩小≥90%或完全消失；②部分缓解。病灶缩小50%～89%；③稳定。病灶增大≤25%或缩小＜50%；④疾病进展。出现新的病灶或者病灶增大＞25%。

同时，随访2年，对两组患者的生存率和复发率进行观察记录。

1.4 统计学分析

本次数据由SPSS 22.0软件分析，计数资料比较行x2检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

与对照组相比，观察组的临床缓解率高，组间比较差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组预后情况对比

随访2 年，观察组的复发率和生存率分别为6.25%（1/16）、83.33%（35/42），而对照组则为27.27%（3/11）、64.29%（27/42），组间对比有统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上在对乳腺癌患者进行治疗时，新辅助化疗是比较有效的一种方案，能够将肿瘤细胞杀灭，使肿瘤体积缩小，不仅有助于手术的顺利进行，还能使乳腺癌患者的生存率提高，使其生活质量得到改善[1]。表柔比星作为蒽环类的一种抗肿瘤药物，可以对mRNA形成产生干扰，对RNA和DNA的合成进行抑制，并且相比较阿霉素而言，其心脏毒性较低，不容易发生严重不良反应，具有较高的安全性[2]。而多西他赛作为紫杉醇类药物的一种衍生物，可以诱导肿瘤细胞凋亡，其作用机制主要为对细胞骨架的合成分解进行干扰，在M期和G2期阻滞细胞，对肿瘤细胞分化进行抑制，并且还可以与游离的微管蛋白相结合，促进微管聚集，对微管解聚进行抑制，使微管网状结构遭到破坏，影响微管正常排列，对细胞增殖或有丝分裂进行抑制，使细胞死亡，从而达到治疗目的[3]。同时，两种药物联合应用，能够发挥药物的协同作用，增强药物疗效，减少不良反应，从而提高治疗效果。

综上所述，在乳腺癌患者的临床治疗中，联合运用多西他赛和表柔比星，不仅可以使缓解率提高，还能降低复发率，延长患者生存时间，从而改善预后，值得推广。