肱骨近端骨折术后中医骨折三期治疗的效果观察

秦忠俊

（宁明县人民医院，广西 崇左 532599）

近年来，由于交通事故、意外伤害的不断增多，肱骨近端骨折的发病率越来越高。虽然通过外科手术能够固定和纠正骨折部位，但是，为了巩固预后效果，改善患者的肢体功能及生活质量，还需要在术后对患者进行康复治疗[1]。本次研究选择了94例在我院接受过肱骨近端骨折术治疗的患者，通过对比分析，深入探究了术后中医骨折三期治疗的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

选 择2018 年1 月～2019 年6月在我院接受过肱骨近端骨折术治疗的患者9 4 例，排除心血管疾病和凝血功能障碍等因素的干扰后，按照就诊的先后顺序，将上述9 4 例患者划分为对照组4 6 例和研究组4 8 例。对照组有男性2 4 例，女性22例，年龄23～75岁，平均（40.85±2.47）岁；研究组有男性2 5 例，女性2 3 例，年龄24～76岁，平均（40.12±3.05）岁。从年龄、性别等基线资料来看，两组患者不具有统计学差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

术后康复期间，给予对照组患者常规对症治疗，如消肿、镇痛、抗炎等；给予研究组患者中医骨折三期治疗，主要包括：①早期骨折（1～2周）：给予患者补阳还五汤治疗，具体拟方为：三七粉1.5 g，酒军10 g，桃红10 g，桑枝12 g，地龙15 g，当归15 g，川芎15 g，赤芍15 g，生芪30 g。每日取药1剂，分早晚两次服用。②中期骨折（3～4周）：给予患者续骨活血汤治疗，具体拟方为：陈皮6 g，枳壳6 g，白芍9 g，落得打9 g，当归9 g，延胡索9 g，泽兰叶9 g，骨碎补9 g，川续断9 g，地必虫9 g，鸡血藤12 g，桑枝12 g。每日取药1剂，分早晚两次服用。③后期骨折（5～6周）：给予患者生血补髓汤治疗，具体拟方为：补骨脂9 g，桑枝9 g，黄芪9 g，生地9 g，熟地9 g，当归9 g，狗脊9 g，杜仲9 g，牛藤9 g，白芍9 g。每日取药1剂，分早晚两次服用。

1.3 观察指标

分别记录两组患者在术后发生水肿、急性疼痛、压疮、神经功能缺损等并发症的情况。

通过视觉模拟评分法，分别记录两组患者在术后第一天、术后第二周、术后第四周、术后第六周等不同时间段内的疼痛程度。

治疗前后，需根据实际情况，分别对两组患者的肢体功能和生活质量进行评估，得分越高，说明患者情况越好。

1.4 统计学方法

通过软件SPSS 22.0对本次研究涉及数据进行处理。术后并发症发生情况用%表示，用x2检验；疼痛程度、肢体功能评分，以及生活质量评分均用±s表示，用t检验。当P＜0.05，说明组间数据具有统计差异。

2 结 果

2.1 比较两组患者的术后并发症发生情况

研究组患者的术后并发症总发生率为10.42%，对照组患者的术后并发症总发生率为36.96%，研究组的术后并发症发生情况少于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 比较两组患者术后各时间段的疼痛程度

研究组与对照组患者的术后第一天、术后第六周疼痛评分不具有对比差异，P＞0.05；研究组患者的术后第二周疼痛评分为（1.52±0.59）分，术后第四周疼痛评分为（1.05±0.37）分，对照组患者的术后第二周疼痛评分为（2.41±0.87）分，术后第四周疼痛评分为（1.97±0.63）分，研究组术后疼痛程度低于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者术后各时间段疼痛程度对比（±s，分）

表2 两组患者术后各时间段疼痛程度对比（±s，分）

组别 n 术后第一天 术后第二周 术后第四周 术后第六周研究组 48 5.76±1.68 1.52±0.59 1.05±0.37 0.94±0.21对照组 46 5.93±1.82 2.41±0.87 1.97±0.63 0.96±0.28 t-- 0.470 5.826 8.676 0.392 P-- 0.638 0.000 0.000 0.695

2.3 比较两组患者治疗前后的肢体功能及生活质量评分

治疗前，研究组与对照组患者的肢体功能及生活质量评分不具有对比差异，P＞0.05；治疗后，研究组患者的肢体功能评分为（93.57±4.53）分，生活质量评分为（94.41±3.75）分，对照组患者的肢体功能评分为（83.26±3.21）分，生活质量评分为（85.33±3.53）分，研究组的肢体功能及生活质量评分高于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者治疗前后的肢体功能及生活质量评分对比（±s，分）

表3 两组患者治疗前后的肢体功能及生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 肢体功能评分 生活质量评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 48 50.23±3.82 93.57±4.53 58.31±2.47 94.41±3.75对照组 46 50.17±3.67 83.26±3.21 58.26±2.23 85.33±3.53 t-- 0.077 12.682 0.102 12.076 P-- 0.938 0.000 0.918 0.000

3 讨 论

作为一种临床高发的骨科病症，肱骨近端骨折的治疗难度相对较高，但如果不及时给予患者纠正治疗，不仅会损伤患者的肢体功能，甚至还会诱发神经受损、功能障碍等不良现象，降低患者的生活质量及劳动能力[2]。

研究组患者的术后并发症总发生率为10.42%，明显少于对照组，研究组患者的术后第二周疼痛评分为（1.52±0.59）分，术后第四周疼痛评分为（1.05±0.37）分，明显低于对照组，治疗后研究组患者的肢体功能评分为（93.57±4.53）分，生活质量评分为（94.41±3.75）分，明显高于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。通过实施中医骨折三期治疗，能够对患者分阶段、分情况加减用药，骨折前期，通过补血、消肿等治疗，能够扩张患处血管，增加局部供血，提升患者免疫力；骨折中期，通过止痛、通络等治疗，能够消除青紫部位的淤血，促进骨折部位的愈合；骨折后期，通过舒筋、健体等治疗，能够巩固预后效果，改善患者的肢体功能。因此，与常规对症治疗，中医骨折三期治疗更有利于患者机体功能的恢复，具有理想的临床治疗效果。

综上所述，对接受过肱骨近端骨折术治疗的患者实施中医骨折三期治疗，有助于减少术后并发症，降低术后疼痛程度，同时还能改善肢体功能和生活质量，具有确切的临床疗效，值得在术后康复中推广应用。