火龙灸配合姜汁湿敷缓解风寒湿型腰椎间盘突出症疼痛的效果观察

宁阿妹，黄 裕，黄钊云，赖 春，覃婉容

（梧州市中医医院，广西 梧州 543002）

腰椎间盘突出症是一种常见的退行性病变，以腰腿疼痛、伴麻木感为典型特征，严重影响患者的生活质量[1]。目前治疗腰椎间盘突出症的方法有两种，即手术治疗与非手术治疗，手术治疗虽能达到纠正患者的生理病变，但手术创伤大、术后恢复慢，预后不佳；非手术治疗则成为优选方案。中医根据腰椎间盘突出症的病情症状将其分为不同分型，其中风寒湿型腰椎间盘突出症较为常见，在临床治疗相对棘手[2]。近年来中医疗法的优势逐渐显现，本研究旨在探讨火龙灸配合姜汁湿敷缓解风寒湿型腰椎间盘突出症疼痛的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入腰椎间盘突出症患者总计100例，均为梧州市中医医院推拿科2017年10月～2018年6月所收治。中医分型为风寒湿型，按照随机数字表法分为两组，各50例，实验组男32例，女18例，年龄28～65岁，平均(41.02±8.75）岁；对照组男性33例，女性17例，年龄29～67岁，平均(42.13±8.62）岁。纳入标准[3]：①所有参与者均经过实验室检查、影像学检查确诊为腰椎间盘突出症；②临床资料完整；③无合并精神障碍可配合治疗；④经过患者、家属同意自愿参与到本次试验。排除标准：①一般资料不全者；②不愿参与到本次试验研究者；③精神异常、抑郁症患者；④言语障碍、意识障碍者。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组应用中医技术火龙灸配合姜汁湿热敷于患处。即利用纱布浸泡姜汁，逐条循经络走向放在背部督脉上,加盖大毛巾和一块湿毛巾，同时在背部加清艾绒，然后通过喷洒95%酒精并点燃的方式实施火龙灸，每次燃烧15 s左右，每次治疗30 min，每日1次，连续7～14 d为1个疗程。对照组单纯应用火龙灸治疗，疗法同实验组，两组患者均连续治疗1个疗程，7～14天为一疗程。

1.3 观察指标

对治疗前后患者腰痛情况进行比较，采取JOA下腰痛评分表评定，总评分0～29分，分数越高患者功能障碍越好[4]。并统计两组疼痛缓解所需时间。

1.4 统计学处理

研究开展中，数据计算采取软件为SPSS 19.0，检验结果表法形式为“x2”、“t”，计数资料，采取“%”表示、计量资料采取“±s”表示为。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组腰痛评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，1周、2周评分高于对照组，疼痛缓解时间短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗前后腰痛评分及疼痛缓解所需时间（n=50，±s）

表1 对比两组患者治疗前后腰痛评分及疼痛缓解所需时间（n=50，±s）

组别 JOA评分（分） 疼痛缓解所需时间（d）治疗前 治疗后1周 治疗后2周对照组 5.23±2.78 15.82±6.49 12.48±5.12 5.96±1.12实验组 5.31±2.54 23.45±4.21 24.04±4.87 3.21±1.87 t 0.146 6.762 6.762 6.762 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腰椎间盘突出症作为一种常见疾病，近年来随着人们生活压力的增加，其发病率有逐年上升的趋势，其病因复杂多样，从身体和心理等各方面对患者生活质量造成影响。以目前临床对应治疗措施上，以西药为主，通过药物服用干预，整体疗效欠佳，且副作用较多。导致多数患者无法耐受，中医将腰腿痛归纳为“痹症”范畴之内，并将其分为不同类型，讲究对患者具体情况采取合理的干预措施[5]。目前临床对应治疗干预上，以中医为主，对症施治，从而改善患者症状。

目前常用的治疗方法包括中药治疗与中医特色疗法，其中火龙灸、姜汁湿敷均属于中医典型的特色疗法。临床将火龙灸归属为中医学艾灸范畴内，作为一类温热疗法，因与“火龙”形式，从而得名[6]。对患者采取火龙灸干预时，作为一类大面积治疗措施，特点为挑动全身气血，并达到疏通经络之效，且散发热能量，具备较强穿透力，整体治疗持续时间较长，具有调理经络及活血化瘀之效。用于患者局部位置上，提高患处皮温，并利于局部血管扩张及血流循环，利于局部炎症因子吸收，将整体疗效发挥出来。姜具有通经络及加快机体新陈代谢作用，干姜特点为温中散寒、健胃活血，可治疗腰痛及腰膝酸软[7]。将其制作成姜汁用于湿敷病变位置，利于局部经络活血，两者联合应用干预下，利于改善腰椎间盘突出症疼痛，进一步促进病情愈合。本研究将其应用于风寒湿型腰椎间盘突出症患者中，结果显示：在治疗后1周和2周，患者疼痛缓解时间较短，且整体改善情况比较上优于对照组，镇痛效果良好，差异对比有意义（P＜0.05）。进一步表明火龙灸配合姜汁湿敷治疗在减轻风寒湿型腰椎间盘突出症上效果显著。

综上所述，采用火龙灸与姜汁湿敷联合治疗更有效减轻风寒湿型腰椎间盘突出症的疼痛症状，缩短治疗时间，促进病情康复，改善患者的生活质量，可作为日常方法进行推广。