无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用效果及安全性分析

李 坤

（西安630医院，陕西 西安 710089）

人们在接受常规胃肠镜检查的过程当中，常常会出现恶心、呕吐等现象，承担的痛苦比较大，很多患者对于胃肠镜检查存在恐惧心理。随着现代医疗卫生水平的不断提高，在进行胃肠镜检查的过程当中，医生更要关注病人的心理感受，提高整个检查过程的无痛感，降低病人的恶心呕吐等不良反应，从而提高患者配合检查的依从性。但是目前采用的无痛肠胃镜检查方法也有一定程度的不足，例如存在其他的不良反应，经济成本比较高昂等等，本文主要选择我院收治的120例患者，进行无痛肠胃镜检查分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年5月的120例内科患者，将其按照随机分组方式分为观察组与对照组，其中观察组患者6 0 人，男性3 8 人，女性2 2 人，年龄23～72岁，平均年龄（45.6±2.9）岁，病程3～7周，平均病程（4.2±0.3）周，对照组患者60人，其中男性27例，女性32例，年龄30～70岁，平均年龄（45.4±2.5）岁，病程2.9～7.5周，平均病程（4.1±0.2）周。这些内科患者均需要采用胃肠镜检查方式来确定具体患病情况。上述两组患者在性别构成，年龄结构，病程长短方面无显著差异，无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：签署知情同意书，具有良好的诊疗依从性。

1.2 方法

两组患者在进行胃肠镜检查之前均要保持空腹状态，12小时之内禁止饮食，10小时之内禁止饮水。对照组患者采用常规胃肠镜检查方式进行疾病诊断。胃镜患者给予规格为8毫升的盐酸丁卡因胶浆1支，肠镜患者提前给予聚乙二醇电解质散剂清洁肠道。医护人员运用详细的沟通，告知患者需要注意哪些事项，并向患者详细讲解以下的胃镜与肠镜检查需要进行的基本操作流程，使患者对该项检查具有一定的基本了解，避免患者由于恐惧焦虑心理影响具体的检测效果。待准备完毕之后进行胃肠镜检查。

观察组患者采用无痛胃肠镜检查方式进行疾病诊断，在进行检查之前：（1）胃镜患者给予规格为8毫升的盐酸丁卡因胶浆1支；（2）肠镜患者提前给予聚乙二醇电解质散剂清洁肠道；（3）医护人员运用详细的沟通，告知患者需要注意哪些事项，并向患者详细讲解以下的胃镜与肠镜检查需要进行的基本操作流程，使患者对该项检查具有一定的基本了解，避免患者由于恐惧焦虑心理影响具体的检查效果。（3）与患者进行良好沟通之后，专业麻醉师对患者进行静脉滴注麻醉。麻醉药品为丙泊酚。（4）医护人员采用对话拍打等方式确定患者已失去知觉，再进行胃肠镜操作诊疗。

两组胃肠镜检查均由主治以上医师进行系统操作，检查过程当中切勿反复进行，减少对胃肠道的损伤，尽量保证动作轻柔。

1.3 观察指标

观察两组患者检查前、检查中、检查后的血压、心率以及血氧饱和度变化情况，并针对患者的恶心、呕吐、咽喉反射发生率、不良反应发生率，还对患者的检查操作满意程度进行记录。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 21.0。计数资料以x2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者诊疗操作效果对比

表2 两组患者操作满意度对比情况。

3 讨 论

胃肠镜检查在内科操作当中是一种常规的介入性检查方式，但是由于其在具体操作上限制比较多，造成的不良反应比较多，因而在现代的医学诊疗过程当中，正在逐渐被无痛肠胃镜检查所取代。临床调查当中发现很多患者正是由于胃肠镜检查造成的严重疼痛感，而放弃进行检查。导致一些疾病发现得比较晚，影响病人病情的治疗。

无痛胃肠镜采取麻醉手术方式，使得患者在整个检查当中失去清醒意识，从而减轻患者承受的痛苦，极大程度的解决疼痛问题。患者在检查当中处于短暂睡眠状态，接受无痛操作。目前主流应用的麻醉药品为丙泊酚，这种麻醉药品起效快，药效短，具有良好的镇痛作用。这种检查办法不仅可以减少患者的疼痛，还可以减少患者由于疼痛，而造成的活动，提高患者术中的依从性，极大降低胃肠镜操作者的控制难度。

有研究认为，通过这种无痛胃肠镜检测方式，患者的心率、血压、血氧饱和度，均处于比较平稳状态，这与本研究成果，基本一致。

综上所述，无痛胃肠镜检查方式，有良好的镇定作用，引发的并发症较少，值得在临床当中借鉴与推广。