老年抑郁障碍采用归脾汤治疗的效果探究

陆金凤

（黑龙江省牡丹江南山医院防治科，黑龙江 牡丹江 157014）

抑郁症是常见的心理障碍疾病，以意志活动减退、思维迟缓、情绪低落等为常见。由于老龄化不断发展，老年抑郁障碍比较常见，其可合并心烦失眠、心慌气短等症状，这将给治疗的顺利进行带来一些困难。本研究分析了老年抑郁障碍采用归脾汤治疗的效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年4月～2018年12月的100例老年抑郁障碍随机分组，归脾汤治疗组年龄21～53岁（27.57±2.21）岁。初中文化20例，高中文化13例，高中以上17例。氟西汀治疗组年龄21～52岁（27.89±2.45）岁。初中文化20例，高中文化14例，高中以上16例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

氟西汀治疗组给予氟西汀治疗，给予氟西汀，每片20 mg，每天1次，治疗4周。

归脾汤治疗组开展归脾汤治疗。党参15 g，白术15 g，茯苓20 g，远志15 g，酸枣仁40 g，大枣10枚，龙眼肉15 g，木香10 g，生黄芪15 g，栀子10 g，生姜10 g，阿胶10 g，煅龙骨30 g，煅牡蛎30 g，浮小麦30 g，当归15 g，石决明30 g，灵磁石20 g，薄荷10 g，合欢花10 g，香附10 g，黄连10 g。每天1剂，早晚1次，治疗4周。

1.3 观察的指标

比较两组老年抑郁障碍治疗效果(显效：症状消失，抑郁评分降低90%以上；有效：抑郁评分降低50%～90%；无效：达不到上述标准[1])；抑郁症状改善时间；治疗前后汉密尔顿抑郁-17、汉密尔顿焦虑量表分值和PSQI指数；副作用发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 25.0软件，分别t、x2统计检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 老年抑郁障碍治疗效果

归脾汤治疗组的老年抑郁障碍治疗效果更高，P＜0.05。如表1。

表1 两组老年抑郁障碍治疗效果分析[n（%）]

2.2 汉密尔顿抑郁-17、汉密尔顿焦虑量表分值和PSQI指数

治疗前两组汉密尔顿抑郁-17、汉密尔顿焦虑量表分值和PSQI指数接近，P＞0.05；治疗后归脾汤治疗组汉密尔顿抑郁-17、汉密尔顿焦虑量表分值和PSQI指数优于氟西汀治疗组，P＜0.05。如表2。

表2 治疗前后汉密尔顿抑郁-17、汉密尔顿焦虑量表分值和PSQI指数分析（±s）

表2 治疗前后汉密尔顿抑郁-17、汉密尔顿焦虑量表分值和PSQI指数分析（±s）

组别 n 时间 汉密尔顿抑郁-17 汉密尔顿焦虑量表分值 PSQI指数归脾汤治疗组 50 治疗前 18.50±2.78 19.31±3.21 13.31±4.51治疗后 6.02±1.01 6.72±1.24 5.72±0.23氟西汀治疗组 50 治疗前 18.25±2.78 19.36±3.29 13.68±4.52治疗后 9.35±1.21 10.12±1.04 9.25±0.89

2.3 抑郁症状改善时间

归脾汤治疗组抑郁症状改善时间优于氟西汀治疗组，P＜0.05，见表3。

表3 两组抑郁症状改善时间分析(±s)

表3 两组抑郁症状改善时间分析(±s)

组别 n 病程改善的平均时间（d）氟西汀治疗组 50 12.34±2.03归脾汤治疗组 50 10.21±1.04 t 6.291 P 0.000

2.4 副作用发生率

归脾汤治疗组副作用发生率更少，P＜0.05。如表4。

表4 两组副作用发生率分析[n（%）]

3 讨 论

老年抑郁为中医学“郁病”范畴，多数患者抑郁发生于心脑血管疾病之后，病程长，生存质量降低，且抑郁的存在可导致患者出现失眠、悲观等，不利于治疗依从性的提高[2]。归脾汤有补心益脾和安神养血之功，对气血亏虚和思虑过甚引起的体倦和失眠等症状有良好的治疗作用。在方剂中，各种药物联合可补元气、健脾补气、固表益气、养心补血、安神宁心。诸药合用，可共奏补血益气之功，改善抑郁症状[3-4]。

本研究中，氟西汀治疗组给予氟西汀治疗，归脾汤治疗组开展归脾汤治疗。结果显示归脾汤治疗组老年抑郁障碍治疗效果、汉密尔顿抑郁-17、汉密尔顿焦虑量表分值和PSQI指数、抑郁症状改善时间、副作用发生率和氟西汀治疗组比较均更好，P＜0.05。

综上，老年抑郁障碍实施归脾汤治疗效果确切，且安全性高。