加减痛泻要方颗粒治疗儿童腹泻的临床观察

李 健

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

儿童腹泻为多发病原、其特点是肛肠被强烈刺激后所导致的是肠道壁黏膜无器质性病变，且患者病情严重程度不同，常表现出不同临床症状，常以伴大便性状或频数改变、腹痛、大便次数增多等多种因素引起，对年龄低于6岁的儿童群体造成严重健康安全影响[1]。基于此，笔者将于本文探究加减痛泻要方颗粒治疗儿童腹泻的临床观察。汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月～2019年3月间接受治疗的92例儿童腹泻患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(46例)。将其两组进行对照实验，纳入标准：①符合有关轻、中度腹泻患儿，病程＜2周；②大便、尿、血常规免疫功能均无明显异常者；③西药诊断标准符合小儿腹泻且无其他器质性病变；④患者监护人自愿签署知情同意书。排除标准：①严重腹泻，病程＞2周者；②IBS-D和肝郁脾虚型辩证不符合的；③患有严重的心脑血管、合并其他并发症及精神病患者；④不愿意配合治疗儿童腹泻的患者；本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准。其中对照组中，男26例，女20例；年龄2～8(3.51±1.47)岁；平均病程(2.76±1.79)d。治疗组中，男27例，女19例；年龄1～9(4.20±1.79)岁；平均病程(2.52±1.29)d。两组基线资料无显著差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组仅予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（晋城海斯制药有限公司；国药准字S19993065；规格：210 mg/粒）治疗，年龄≤1岁者予105 mg，年龄＞1岁者予210 mg，均3次/d，在此基础上，研究组给予加减痛泻要方颗粒(白术，白芍，陈皮，防风，甘松，木香)治疗，选用华润三九配方颗粒，早晚冲服，1包/次，2次/d。疗程均为4周。

1.3 观察指标

由科室护士观察所有患儿饮食、小便、腹痛腹胀、大便性状、大便频数来评定相关儿童腹泻标准[2]，对两组患儿临床疗效进行判断。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据，进行t检验和x2检验。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组治疗总有效率为91.30%，对照组为71.74%，研究组明显高于对照组(x2=5.84，P=0.02)。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

儿童腹泻是儿科临床常见疾病，此病发病率高，影响范围较广。历代医家在其丰富的实践中的得出：《景岳全书·泄泻》：“泄泻之本，无不由于脾胃”；《医方集解》提出：“脾虚肝实，故令痛泻”；杨艳艳通过对小儿泄泻证素分布的研究，证明其病症脾气虚弱为主要症候[3]。该病多表现为腹泻腹痛、大便溏而不爽，情绪不定；“肝脾不和”，是IBS发病的主要机制，应疏肝行气，和胃止痛，治法当以疏肝补脾为主，使其气得舒，脾得运，则脾健而泻可止，病得愈。

痛泻要方为和解剂，其药理为松弛胃肠平滑肌，抑制胃酸分泌，抗溃疡等作用。还可调畅气机，肝脾调和，对肠道起到一定调节作用，病得以缓解可愈。临床常用于治疗急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等属于肝旺脾虚者[4]。

本研究结果显示，加减痛泻要方联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊的疗效优于单一西药，有效改善患者疼痛感，且安全性较高，患者易于接受，值得临床推荐。