不同中药炮制方法对中药饮片的临床有效率影响分析

贾星远

（河南中医药大学第二附属医院药学部，河南 郑州 450000）

近年来，随着人们健康意识的提高，对于中医治疗的关注力度也逐渐提高，中药治疗较之西药治疗的危害性要小很多，但是在中药制造过程中，需要对中药进行炮制[1]。由于中药饮片炮制方法存在不同，使得其治疗效果也存在一定差异，所以为了更好的发挥出中药饮片效果，就需要选择适宜的炮制方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2018年1月～2019年4月收治的应用中药饮片治疗患者中选取120例进行研究，按照患者入院先后顺序分成观察组、干预组、对照组3组，各40例。对比三组患者基本资料，差异不明显，P＞0.05，可比较。见表1。

表1 三组患者基本临床资料比较

1.2 方法

对照组：水处理前分档炮制，合理分档中药级别，操作流程根据少泡多润原则进行，挑选饮片手法为手捏法、穿刺法和指掐法，去除不合理饮片。炮制前，用清水浸泡选取饮片半小时，用武火煎煮，用文火加热，过滤药液保存。将上述方法重复操作2次，用文火加热300 mL药液，每日口服2次，持续用药8周。

干预组：炮制前分档炮制，通过水处理后进行分档处理，炮制时均匀加热饮片，使得重要饮片中的成分得到保护。水浸泡中药饮片，用武火煎煮，用文火加热，过滤药液保存。将上述方法重复操作2次，用文火加热300 mL药液，每日口服2次，持续用药8周。

观察组：水处理前分档炮制联合炮制前分档，水处理前和炮制前分档联合处理后严格筛选合格饮片，将选取饮片在清水中浸泡半个小时，滞后用武火煎煮，用文火加热，过滤药液保存。将上述方法重复操作2次，用文火加热300 mL药液，每日口服2次，持续用药8周。

1.3 观察指标

对三组患者治疗效率和不良反应发生率进行比较[2]。

1.4 判定标准

无效，临床症状和体征均没有改善，或是加重；有效，临床症状和体征改善，偶见副作用或是不良反应，但对临床治疗效果没有影响；显效，临床症状和体征均消失，且无严重副作用或是不良反应。临床治疗效果=100.0%-无效率[3]。

1.5 统计学处理

本次研究涉及的全部数据均通过SPSS 24.0统计软件包进行处理，用（±s）表达正态分布的计量资料，符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验；用n(%)表示计数资料，率的比较采用x2检验。按α=0.05检验标准，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者临床治疗效果相对比

详见下表2。

表2 组患者临床治疗效果相对比[n(%)]

2.2 对比三组患者不良反应发生率

观察组患者中，1例出现皮疹、0例出现腹泻，不良反应发生率为2.5%（1/40）；干预组患者中，3例出现皮疹、5例出现腹泻，不良反应发生率为20.0%（8/40）；对照组患者中，4例出现皮疹、5例出现腹泻，不良反应发生率为22.5%（9/40）。对比三组患者出现不良反应发生率，观察组患者明显低于干预组和对照组患者，统计学差异较为明显，P＜0.05，对照组患者和干预组患者之间没有差异性，P＞0.05。

3 讨 论

中药饮片在服用前，需要经过浸泡、炒制、蒸煮、煎煮等各种炮制方式，科学的炮制方法可以充分发挥出中药饮片的有效活性，提升其治疗效果，同时还可以削弱其毒副作用。本次研究中，观察组、干预组、对照组的临床治疗有效率分别是97.5%、80.5%、77.5%，观察组治疗效果显著优于其他两组；且观察组患者不良反应率为2.5%，显著低于干预组的20.0%以及对照组的22.5%，相比有统计学差异，P＜0.05。综上所述，水处理前分档炮制联合炮制前分档炮制中药饮片，可以显著提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广。