免疫球蛋白检测在乙型肝炎患者病情及预后判断的临床意义

李兵直

（大庆市第三医院化验室，黑龙江 大庆 163712）

乙型肝炎为临床常见的传染性疾病，其发生和发展主要是由于经皮穿刺、静脉注射等血液传播或经母婴垂直传播感染乙型肝炎病毒而致[1]，早期以恶心食欲减退及上腹部不适为主要表现，逐渐出现肝区疼痛、肝功能损害等进行性改变，或呈慢性化进展，甚至发展为肝硬化、肝癌，并发肝肾综合征、肝性脑病等，预后差，大多数迁延不愈，严重影响了患者的生命健康。因此，如何进行有效的病情评估及预后判断，尽早针对性的采取干预措施，尽可能的及时改善患者的病情状态，对患者治疗与预后具有重要的临床意义。近年来[2]，经多项临床研究发现，患者的血清免疫球蛋白水平能对病情进行有效反映，与肝功能受损程度有密切联系，对疾病预后具有一定积极意义。但现国内尚无足量免疫球蛋白检测在乙型肝炎患者病情及预后判断的报道，因此，本研究探讨了免疫球蛋白检测在乙型肝炎患者病情及预后判断的临床意义，现整理报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月于我院收治的50例乙型肝炎患者作为研究对象，同期体检的50例健康人群选为对照组。所纳患者及其家属均知情此次研究，并签署同意书。对照组男性25例，女性25例；年龄20～69岁，平均年龄(43.54±5.54)岁。研究组男性26例，女性24例；年龄19～70岁，平均年龄(45.89±5.36)岁。经检验，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有人在入院后均接受戒烟戒酒等基础治疗，运用免疫比浊法测定两组观察对象免疫球蛋白IgA、IgG、IgE水平，具体方法为：取所有人空腹清晨静脉血5 mL，并置于抗凝管中保存，30 min内以3000 r/min速度下行10 min离心，在-20℃冰箱中保存配用，采用免疫比浊法进行测定。

1.3 评价指标

通过免疫比浊法，比较两组免疫球蛋白（IgA、IgG、IgE）水平来判断乙型肝炎患者病情及预后。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析数据进行t检验，以P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组免疫球蛋白（IgA、IgG、IgE）水平比较

研究组IgA、IgG、IgE水平均显著高于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组免疫球蛋白（IgA、IgG、IgE）水平比较(±s,g/L)

表1 两组免疫球蛋白（IgA、IgG、IgE）水平比较(±s,g/L)

组别 IgA IgG IgE研究组(n=50) 3.43±0.41 13.58±1.79 316.34±3.56对照组(n=50) 1.27±0.24 6.75±1.21 141.93±2.995 t 4.19 3.97 4.68 P 0.001 0.00 0.00

3 讨 论

乙型病毒肝炎作为临床中发病率日益上升的传染性疾病，进展快，且预后不良，引起了现阶段社会各界的高度重视。有研究显示[3]，免疫球蛋白的水平与该病患者的病情评估及预后判断有着极为密切的关系，当肝脏感染乙型肝炎病毒后，机体出现免疫性反应而出现肝细胞受损，同时激活机体的多克隆B细胞，免疫球蛋白指标随之上升。因此，有效地测定患者的血清免疫球蛋白水平能够实时评估患者的病情进展状态，对患者及早进行干预治疗，减轻相关并发症发生率，进一步提高患者预后。

本研究通过免疫比浊法比较两组免疫球蛋白（IgA、IgG、IgE）水平在乙型病毒肝炎患者病情及预后的临床意义，发现研究组IgA、IgG、IgE水平均显著高于对照组，说明免疫球蛋白检测能有效提高对患者病情评估水平抢救成功，同时还可对患者预后加以判断，减少了相关并发症发生率，从而为临床制定治疗方案提供有利指导，有助于改善远期预后效果，对疾病转归有积极作用，值得临床推荐应用。