康复护理在骨科髋关节置换术后患者快速康复中的应用

谭爱欢

（广东省肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526040）

众所周知，患有股骨头坏死、创伤性骨折、髋关节发育不良等病症的患者必须接受髋关节置换术，术后经过一段时间调理、康复训练，患者可正常行走、运动[1]。在我国老龄化问题逐渐增高的同时，髋关节置换术应用几率在逐渐增高，此手术将给患者造成一定经济压力。同时，由于部分患者不了解手术知识、护理知识，期望采用保守治疗方式，对手术及术后护理较为抵触。医务工作者需通过全面、详细的康复护理，提升患者治疗信心，营造良好护患关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年3月～2019年4月期间收治的患者（120例）分为两组，采用不同护理方法进行研究。所有参与研究患者无凝血功能不全患者、所有患者均接受髋关节置换手术、所有患者均无精神异常情况。患者一般资料极为相似（P＞0.05），可参与此次研究。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，直接接触患者的护理人员有责任向患者普及住院基本知识，并遵照医嘱定期定量的负责患者用药，若患者情况有所恢复，并得到出院许可后患者方可出院，且还需得到医护人员的相应指导，提升整体治疗效果

观察组：护理人员进行康复护理应从以下几点入手：（1）健康锻炼。手术后一段时间内由于患者麻醉方式、伤口留置管道及手术部位疼痛等原因，患者需遵循医嘱卧床休息，护理人员应通过宣传教育、亲自指导等方式帮助患者了解何为正确体位，并适当的采取早期康复训练，缩短患者康复治疗时间；（2）做好髋关节脱位的预防工作。护理人员需在常规护理的基础上，根据患者的情况训练下床行走，指导其避免做一些对恢复不利的动作，如弯腰拾物、坐矮凳、跷二郎腿、交叉腿站立等，并且患者睡眠过程中应确保患肢始终保持在上方部位，两腿间夹一枕头，最大限度的防止髋关节脱位现象发生；（3）血栓预防措施。研究发现，深静脉血栓等术后并发症是影响患者健康的重要因素，因此患者需在术后采取有效预防措施。髋关节手术中患者血管内皮必然破损，由于术后下肢血液循环速度降低，血液粘稠度急速上升，极有可能引发严重的深静脉血栓；所以术后应早期指导患者行踝泵运动与股四头肌舒缩运动等；（4）术后感染问题预防措施。术后不同时段患者的伤口及体温变化护理人员都应该做好记录，对于体温突然升高的患者的情况及时向主治医师反馈并依据医嘱处理。医护人员在为患者换药时，需严格无菌操作，减少术口感染机会；（5）压疮预防措施。术后患者自行翻身困难，为避免局部皮肤长时间受压而发生压疮，需每隔2 h为患者翻身一次，并教会病人家属正确的翻身方法，做好防压疮的宣教；（6）心理护理。护理人员还应该在患者住院康复期间给予适当的心理护理，增加患者战胜病痛，积极康复的信心；（7）患者出院后的指导。术后患者恢复情况良好、医生表示可以出院休养时，相关护理人员应再次叮嘱在日常生活中应保持正确的坐姿和站姿。将院内期间的健康锻炼转交至家属，并强调发生不良症状时应及时到院复查。

1.3 统计学分析

在研究阶段所用到的统计学软件为SPSS 19.0版本，%常常用来代替计数资料，±s代替计量资料。

2 结 果

2.1 两组患者髋关节功能评分、疼痛度评分

经过一段时间护理干预，研究组患者髋关节功能评分（90.45±5.79）远高于对照组（74.07±6.73）；由于研究组患者疼痛度评分较低，可证常规护理措施不能有效减轻患者病痛。见表1。

2.2 两组患者护理依从度对比

护理过程中可发现，研究组中有58例患者依从护理措施，护理依从度达到96.7%；对照组中积极配合护理的患者较少（仅有45人），两组患者配合度差别明显（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理效果对比（分，±s）

表1 两组患者护理效果对比（分，±s）

组别 n 髋关节功能评分 疼痛度评分对照组 6 0 7 4.0 7±6.7 3 3.2 8±0.6 9研究组 6 0 9 0.4 5±5.7 9 1.2 2±0.6 4 P ＜0.0 5 ＜0.0 5

表2 两组患者护理依从度对比[n（%）]

3 讨 论

护理质量将直接影响患者预后效果及护理依从度，因此医务工作者需重视并做好护理干预，重视患者伤口及体温变化、为患者按摩并帮助其翻身、对其出院相关注意事项做好指导等。研究组、对照组积极配合护理人员的患者数量分别有58人与45人，且研究组患者卧床休养时间较短，两组差距明显（P＜0.05）。

总之，先进、合理的康复护理干预对提升患者髋关节功能、减少其疼痛程度奠定基础，在临床护理中具有较大的推广和应用的价值。