多学科团队合作模式在老年高血压合并慢性心衰患者护理中的应用

冯晓瑜

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

高血压是诱发慢性心力衰竭的主要病因，患者有早期心衰症状出现的同时其心脏收缩功能并无任何异常情况，但舒张功能异常较为明显。相关调查资料显示，高血压合并慢性心力衰竭的发病率随着社会老龄化趋势的加剧化而逐年增高，形式十分严峻。尽管药物治疗的方式可对血压进行控制，同时对心衰进程进行遏制，但因为患者的饮食习惯、情绪变化、各种隐性症状等均会对其病情发展产生影响，所以需要合理选择护理方案，以达到显著改善患者的护理质量的目的[1]。本文抽取我院收治的老年高血压合并慢性心衰患者72例作为研究样本，现作以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年9月～2019年4月我院收治的老年高血压合并慢性心衰患者72例作为研究样本，全部满足老年高血压、慢性心衰的临床诊断标准[2]。根据1:1比例分成A、B组，均为36例。A组男19例、女17例，年龄64～76岁，平均（68.5±5.2）岁；NYHA心功能分级：I级13例，II级15例，III级8例；B组男21例、女15例，年龄65～74岁，平均（67.3±5.1）岁；NYHA心功能分级：I级12例，II级17例，III级7例。对比两组一般资料，组间差异均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组常规护理模式：监控病情变化，提供良好的休息环境，开展疾病知识的简单宣教，严格控制饮食，给予心理基础性疏导和安抚。B组多学科团队合作模式：首先组建专门的多学科团队合作小组，组员为心理专家、主治医师、营养师、护理人员；护理团队小组在患者入院后需要结合其具体情况展开会议讨论，对综合护理方案进行制定，将各项护理要点告诉患者；营养师负责制定个性化的饮食计划；心理咨询师负责定期开展心理干预；护理人员负责对患者进行疾病宣教，并严格遵医嘱进行各项护理操作。

1.3 观察指标

护理干预前后均运用LHFQ（明尼苏达心力衰竭生活质量量表）及PULSES评分量表对两组患者的生活质量进行评价，其中LHFQ评分越高证明生活质量越高，PULSES评分越低证明生活质量越高[3]。

1.4 统计学方法

利用统计学软件包SPSS 22.0对全部数据进行分析，相关评分运用（±s）描述，组间比较给予t检验，如P＜0.05，则说明出现的差异有统计学意义。

2 结 果

A组与B组干预后的PULSES评分均低于干预前，LHFQ评分则均高于干预前，具有统计学差异（P＜0.05）；组间进行比较，B组变化情况优于A组，两组有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比干预前后两组患者PULSES评分、LHFQ评分变化情况（±s，分）

表1 对比干预前后两组患者PULSES评分、LHFQ评分变化情况（±s，分）

LHFQ评分干预前 干预后 干预前 干预后A组（n=36） 14.98±0.30 9.38±0.24 44.22±9.69 51.13±16.50 B组（n=36） 15.02±0.27 7.16±0.13 44.19±9.68 63.15±20.90 t 0.5946 48.8007 0.0131 2.7084 P 0.5540 0.0000 0.9896 0.0085组别 PULSES评分

3 讨 论

高血压是老年患者常见病之一，由于患者日常饮食、情绪变化、血管伸缩性、弹性衰退等多种原因均会在一定程度上促进病情发展，所以老年高血压患者重要靶器官损害或心血管事件的发生概率较高，其中的慢性心衰主要是因为心脏负荷处于过重状态，心理收缩力发生异常或心室顺应性明显降低而引起的一种心功能障碍。相关研究证实，高血压合并慢性心衰会严重对老年患者的生活质量产生严重影响，增加致残率和致死率，大大临床临床护理工作的困难和挑战。

多学科团队合作模式是新型护理机制之一，其主要通过整合个团队而形成的新颖的护理模式。经过整合后，护理团队的人员呈现出多样化特点，专人专科的护理干预，综合团队成员的专业意见和建议，制定和实施科学规范、合理有效的护理方案，提高整体护理服务质量。与此同时，多学科团队合作模式可对医疗资源进行整合，避免资源浪费。

此次研究中，A组干预后的LHFQ评分高于B组，PULSES评分低于B组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见老年高血压合并慢性心衰患者护理中应用多学科团队合作模式可将更加全面科学的护理提供给患者，并对专业护理意见进行有效整合，提高护理服务质量。