郭丽丽,吕亚丽,金 迪,肖诗慧
(青岛市海慈医疗集团,山东 青岛 266033)
麦粒肿即睑腺炎,中医学称为“土疳”、“土疡”,重者称为“眼丹”,俗称“偷眼针”[1],是眼睑腺体的感染性疾病,大多由金黄色葡萄球菌感染引起。疾病因外感风热,内有脾胃积热,上攻于目,使营卫失调,气血凝滞,热毒上攻,壅阻于胞睑皮肉经络之间发为本病[2]。虽然本病较其他致盲疾病的地位不是十分重要,但也常常给人们带来诸多痛苦,甚至在面部留下难以去掉的疤痕,并且由于反复发作,严重影响了正常生活和工作。为了及时有效地治疗麦粒肿,我科室利用涌泉穴贴敷吴茱萸粉治疗早期麦粒肿作为研究课题,从而制定了一套系统的具有科学性、创新性的中西医结合方法,针对性强,便于操作,患者易于接受,现将研究成果汇报如下。
均来自我院眼科门诊2018年收治的急性期麦粒肿患者,患者符合本研究的诊断标准、纳入标准,并不具有排除标准所规定的情况。拟定受试患者120例,随机分组后,两组各60例,对其一般资料分析无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 西医诊断标准:按照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》[3]中诊断睑腺炎。早期阶段,眼睑皮肤上合并硬结、红肿,伴有疼痛感,对部分严重者,此时球结膜位置上,合并水肿以及发热现象,后续颌下、耳前淋巴结位置上,出现肿大,总计发病3~5d后,形成脓肿并破溃。
1.2.2 中医诊断标准:根据《中医眼科全书》中睑腺炎的热毒上攻型的诊断标准。胞睑皮肤红赤肿胀,睑弦之硬结较大,焮痛拒按,或疮顶有黄白色脓头,全身可兼口渴喜饮,便秘溲黄,舌质红,苔黄,脉数。
对照组采用西医治疗;观察组的西医治疗同对照组,同时采用涌泉穴贴敷治疗;3天一个疗程。
本次研究数据分析采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料采取t检验,计数资料行x2检验。
两组患者治疗效果比较,P=0.000,P<0.05,差异具有统计学意义,见表1。
表1 两组患者治疗效果比较(n)
两组患者痊愈时间比较,P=0.009,P<0.05,差异具有统计学意义,见表2。
表2 两组患者痊愈时间比较(天)
研究显示,麦粒肿是眼科常见病、多发病,好发于儿童。文献报道,目前对于早期麦粒肿患者的治疗主要是西医疗法、中医疗法。西医疗法包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括口服给药,静脉滴注抗生素,局部热敷及敷药消炎等。而目前对于症状较轻的患者多采用的是局部滴眼药水,重者全身用药为主,起效慢,病程长。如果护理不恰当,处理不及时,可引起眶蜂窝织炎、败血症、海绵窦血栓等危及生命的严重并发症。为了避免发生严重并发症,就需要手术切开排脓。但对于患者来说,手术既痛苦又容易留下瘢痕,影响了眼部的功能及美观,并且给患者带来极大的经济负担,所以就涌现出了各种中医治疗方法,并且也取得了满意的治疗效果。相关研究 数据显示:睑腺炎患者进行耳尖放血配合涌泉穴位贴敷治疗21例患者全部治愈,效果显著。吴炳玉、汪娟用中药熏蒸联合护理治疗麦粒肿45例,治愈率为77.78%。章文宇用推拿治疗早期麦粒肿42例,总有效率100%。
中医学讲吴茱萸味辛、苦,性热,有小毒,归脾、胃、肝、肾经。涌泉穴及吴茱萸特性上,并通过分析麦粒肿发病病因,对应治疗上,将吴茱萸磨制成分并贴敷在涌泉穴上,可治疗早期麦粒肿并发挥满意成效,进一步提高治疗有效率,有效缩短病程痊愈时间缓解病人痛苦,患者整体视觉质量及生活质量相对提升,对患者整体评价显著升高,且依从性强,值得在临床推广应用。