坐骨股骨撞击综合症的MRI影像研究

缪华媚，田为中（通讯作者），钱秋平

（1扬州大学附属泰州市第二人民医院 江苏 泰州 225500）（2扬州大学附属泰州市人民医院 江苏 泰州 225500）

坐骨股骨撞击综合征（IFIS）是指因坐骨结节、股骨小转子间距变窄反复压迫股方肌致使形态或MRI信号异常所致的常见的髋部疼痛[1]。髋部疼痛可受多种病因所致，病机较为复杂，而IFIS较易为临床所忽视，更需因其临床重视，强化其诊断，以免误诊或漏诊而延误患者治疗时机，导致病情加重[2]。基于此，本文以我院2019年5月—2020年3月收治的35例IFIS患者及同期的35例非IFIS患者为例，经MRI检查，分析IFIS的MRI特征，以供参考，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年5月—2020年3月收治的35例（68个髋关节）确诊为坐骨股骨撞击综合征的患者设为实验组，有12例男性患者，23例女性患者，年龄17～86岁，平均年龄（54.72±4.88）岁。将同期收治的35例（70个髋关节）非坐骨股骨撞击综合征患者设为对照组，有13例男性患者，21例女性患者，年龄19～84岁，平均年龄（54.61±4.75）岁。经统计学计算后，两组基础数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

予以两组MRI检查，即：（1）MRI设备：来自西门子的MR成像系统（型号AVANTO 1.5T超导型）及6通道体部表面线圈。（2）检查方法：使受检者呈仰卧位，由头部先进入MR成像系统经中立位（双下肢自然伸展，与肩同宽，脚尖朝上，）行髋关节平扫，扫描序列：①横断位TSE-T1W1（TE：11ms，TR：500ms）：NEX：2～4次，FOV：210mm×380mm，层厚：4mm，层间距：0.8mm，矩阵：256×256；②横断位PDWI-FS（TE：34ms，TR：2700ms）：NEX：2～4次，FOV：210mm×380mm，层厚：4mm，层间距：0.8mm，矩阵：256×256。在完成扫描后，将所有数据经DICOM格式传至PACS系统予以后期相关数据测量。

1.3 观察指标

比较、分析两组经测量横断面T1WITSE序列像上的坐骨股骨间隙（IFS）、股方肌间隙（QFS）、坐骨结节间距，并经横断位PDWI-FS序列图像探查股方肌形态、信号。IFS、QFS、坐骨结节间距须由2名资深主治医生予以测量，并取平均值。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。以Pearson对IFS、QFS、坐骨结节间距予以相关性分析，P＜0.05，表明存在相关性。

2 结果

2.1 对比两组MRI测量参数

相比对照组，实验组IFS、QFS更短，坐骨结节间距更大，P＜0.05，比较有差异性，见表。

表 对比两组MRI测量参数（±s，cm)

表 对比两组MRI测量参数（±s，cm)

组别 例数 IFS QFS 坐骨结节间距实验组 351.53±0.400.86±0.2211.43±1.03对照组 352.35±0.461.57±0.3810.49±1.52 χ2 7.9589.5663.029 P 0.0000.0000.004

2.2 实验组MRI特征

实验组患者经MRI检查均可见股方肌成都不一的水肿、变形。

3 讨论

近年来，临床经重点研究发现，IFIS的MRI影像学特征较为显著，即：经MRI检查发现，IFIS患者存在IFS、QFS同时变窄，且股方肌因压迫而变形、水肿情况，因此采取MRI及临床症状特征可予以确诊[4]。本文研究中，笔者予以了IFIS患者及非IFIS患者MRI检查，研究结果显示，相比对照组，实验组IFS、QFS更短，P＜0.05，比较有差异性[5]。本文研究结果还显示，相比对照组，实验组坐骨结节间距更大，P＜0.05，比较有差异性。此外，经Pearson分析得出，髋关节IFS负相关坐骨结节间距。坐骨结节间距为评估骨盆形态大小的指标，经由本文可见，骨盆结构形态也密切相关IFIS，即随坐骨结节间距增大，患者坐骨角度也随之增大，而IFS随之愈窄，这也是女性IFIS发病率更高的主因。

综上所述，坐骨股骨撞击综合征经MRI检查予以诊断准确率较高，可为临床诊治坐骨股骨撞击综合征提供参考意见，可予以推广。