乳腺钼靶X线摄影和超声检查诊断乳腺导管内癌的临床对比

李文峰

（新疆石河子大学医学院第一附属医院 新疆 石河子 832000）

乳腺导管内癌是临床上比较常见的一种恶性疾病，据相关数据调查发现，乳腺导管内癌的发病率呈逐渐上升的趋势，它严重威胁了女性的身心健康[1]。在临床上治疗该疾病主要采用的方式是手术切除，虽然可以起到一定的治疗效果，但是术后仍存在很多的并发症，使患者在心理上和生理上都受到了影响，而且还有大部分的幸存者会面临着术后的长期挑战，对患者的心理和生理都造成了严重的影响[2]。因此，对患者及早诊断、及时治疗至关重要，利于提高患者的预后，提升患者的生存率。对该疾病诊断一般是采取乳腺钼靶X线摄影和超声检查这两种方式。本次选取64例乳腺导管内癌患者为研究对象，对比两种不同诊断方式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年2月接受治疗的64例乳腺导管内癌患者为研究对象，患者均为女性，年龄为38～62岁，平均年龄为（50±12）岁。临床症状：有乳房肿块，并伴轻微的疼痛感，局部皮肤有红肿、渗出，皮肤增厚等症状。乳房肿块有23例，乳头溢液有14例，乳头派杰病有6例，其他 21例。

1.2 方法

1.2.1 钼靶X线摄影检查 仪器选用日本富士公司生产的AMULET FDR MS-1000乳腺钼靶X线机对患者进行检查，首先对患者进行常规的双乳轴位（CC）和内外斜位(MLO)摄影，如果经检查的摄影效果、病变部位都无法获取有效的理想影像，还可以在此基础上进行局部的加压摄影。对患者的肿块、钙化情况进行详细的记录，并对患者的肿瘤情况进行判断，记录患者的病灶数量。

1.2.2 超声检查 仪器选用荷兰飞利浦公司生产的iE33型，探头为L11-3彩超诊断仪进行检查，将诊断仪探头的频率设置成3.0～15.0MHz，护理人员帮助患者取仰卧位，将双手向上举起，采取乳腺检查模式，对患者双侧的乳房及腋窝进行扫查，在扫查的过程中如果发现有病灶存在，取病灶的断面图，经彩色多普勒超声对病灶的大小进行诊断。

1.3 观察指标

对比乳腺钼靶X线摄影和超声检查诊断乳腺导管内癌的结果，以美国放射学会的BI-RADS分类标准为诊断依据。分级≥4级为恶性，＜4级为阴性，采用术后的病理检查结果作为诊断该疾病的金标准。对比不同方法诊断乳腺导管内癌的灵敏度、特异度以及准确度的情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺钼靶X线摄影和超声检查诊断乳腺导管内癌结果对比

64例患者术后经病理诊断：有42例患者诊断为乳腺导管内癌，经钼靶X线摄影诊断，其中39例患者为乳腺导管内癌阳性，25例患者为阴性；经超声检查诊断，其中33例患者为阳性，31例患者为阴性。

2.2 乳腺钼靶X线摄影和超声检查诊断乳腺导管内癌的灵敏度、特异度、准确度对比

数据对比，钼靶X线摄影诊断乳腺导管内癌的灵敏度、特异度、准确度分别为56.25%、65.63%、67.19%，明显高于超声检查的诊断结果，两组数据对比差异显著（P＜0.05），见表。

表 不同方式诊断乳腺导管内癌的灵敏度、特异度、准确度的结果[n(%)]

3 讨论

在女性中最常见的一种恶性肿瘤就是乳腺导管内癌，约占乳腺癌患者的70%左右，该疾病严重的威胁了女性的身体健康，降低了其生活质量。该疾病的死亡率非常高，所以对疾病要及早发现、及早治疗，利于延长患者的生命，提高患者的预后[3]。

乳腺导管内癌的癌细胞主要在基底膜上生长，癌细胞转移的能力也相对比较弱，这个时候如果借助有效的检查方式对病情进行诊断，加强预防，则可以有效控制癌细胞的发展[4-5]。据结果显示：钼靶X线摄影诊断乳腺导管内癌的灵敏度、特异度、准确度分别为56.25%、65.63%、67.19%，明显高于超声诊断的结果。可知乳腺钼靶X 线摄影在诊断的时候可以将较小的钙化点清晰的显示出来，并且还可以对没有触摸到的肿块和坏死的区域全部显示出来，对患者病灶的具体位置进行确定，便于医生对患者进行后期的治疗，提高患者的治疗效果。

综上所述，实施乳腺钼靶X 线摄影可以起到积极的作用，且操作简单、快捷，诊断的准确性也非常高，值得在临床上广泛应用。