分析品管圈模式对腹腔镜手术器械设备维修及时率的影响

惠东县人民医院医学工程部 （广东 惠州 516300）

内容提要： 目的：分析品管圈模式对腹腔镜手术器械设备维修及时率的影响。方法：在2018年6月～2019年7月对本院40份腹腔镜手术器械设备实施品管圈模式，将实施前设为对照组，实施后设为观察组，对比实施前后两组手术器械维修及时率和设备完善率，以及医护人员对器械的使用满意度。结果：观察组手术器械维修及时率、设备完善率和医护人员对器械的使用满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：品管圈模式在腹腔镜手术器械设备的管理中，可有效提高器械的维修及时率和医护人员对器械的使用满意度。

腹腔镜手术是一种新型医疗技术，通过光学、电子等先进手术器械设备，在患者腹腔中进行手术，该技术已在临床治疗中广泛应用。临床研究发现，传统手术器械管理模式存在对腹腔镜手术器械的维护不当的问题，耗材较为严重。而品管圈模式是通过将工作人员组建为小团队，采取各种质量控制手段，对工作进行不断维护和改进的一种管理模式[1]。基于此，本文特选80例进行腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象，分析品管圈模式对腹腔镜手术器械设备维修及时率的影响，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2018年6月～2019年7月为调查时间段，将本院40份腹腔镜手术器械设备实施品管圈模式前后设为两组，将实施前设为对照组，实施后设为观察组。两组腹腔镜手术器械设备对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组未实施品管圈模式前采用常规器械设备管理模式，即术前准备所需手术器械，检查器械能否正常使用并消毒，术后清点并维护手术器械；观察组采用品管圈模式维修手术器械设备，内容如下。

1.2.1 成立品管圈小组。医学工程部根据自愿参与原则，选取五名实事求是的成员组建品管圈小组，其中1名主管护师，2名护师，2名护士。主管护师根据成员个人能力分配工作任务，成员在腹腔镜手术器械维修过程中，发现腔镜器械数量多，且器械的使用情况、维修情况均存在较多缺陷，严重影响手术质量。

1.2.2 提出问题并分析原因。①腹腔镜器械种类较多，未进行分类整合；②使用人员对新仪器设备的使用不熟练；③手术器械维修不及时；④手术器械准备不完善；⑤器械清洗不当、放置混乱导致其性能不良；⑥没有完善相关器械管理制度。

1.2.3 改进措施。①根据不同种类的腹腔镜手术，将手术所需腔镜器械统一放置在一栏，如“妇科腔镜栏”“全子宫腔镜栏”等，并标注器械名称、数量，便于清点和维护。②将手术器械操作流程标注在仪器旁，便于取阅。此外，请专家现场讲解仪器工作原理、操作方法和维护注意事项，提高维修人员的操作能力。③强化维修人员的器械维修相关培训，完善器械设备维修制度，强化维修操作流程，并不定期进行器械维修考核。④术前根据手术通知单和手术医生的操作习惯，提前准备手术器械，检查器械能否正常工作，对性能不良的设备及时进行维修。⑤设立腔镜特殊器械消毒灭菌间，选择合适的清洗工具将超声刀、光纤等贵重器械彻底消毒灭菌，放置在指定位置，方便取用。⑥完善相应器械维修制度，制定手术器械维修表、交班表等，品管圈小组各成员明确工作职能，主管护师应加强制度执行力度并监督。

1.3 观察指标与判定标准

①记录两组器械维修及时率和设备完善率；②设立医护人员对器械的使用满意度调查表，总分60分，得分＞50为满意，30～50为基本满意，＜30为不满意。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS23.0统计学软件分析，计量资料以±s表示，采用独立样本t检验，计数资料以n、%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组维修及时率和设备完善率对比

观察组器械维修及时率和设备完善率均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.两组维修及时率和设备完善率对比(n=40,n/%)

2.2 两组医护人员对器械的使用满意度对比

观察组医护人员对器械的使用满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2.两组使用满意度对比(n=40,n/%)

3.讨论

手术器械管理是手术过程中的重要环节，尤其是手术器械前期准备，直接影响着手术能否正常进行。有临床研究发现，在手术室工作中存在腹腔镜手术器械的设备完善率较低，器械性能不良等问题，而品管圈模式能持续有效地改进手术器械的管理质量[2]。基于此，本文特针对品管圈模式对腹腔镜手术器械设备维修及时率的影响展开分析。

本次研究结果表明，品管圈模式在腹腔镜手术器械设备管理中，观察组手术器械设备完善率、维修及时率和医护人员对器械使用满意度均高于对照组。分析其原因可知，品管圈模式通过组建品管圈小组，明确各成员的工作职能，在腹腔镜手术器械的准备和维修过程中，发现问题并利用团队力量解决问题，并制定合理有效的相关措施[3]。品管圈小组通过分类整合器械种类、标注器械使用流程、设立腔镜特殊器械消毒灭菌间、定期维修器械和制定相关维修制度等方式，分别将手术器械的设备完善率和维修及时率提高至95%和97.5%，此外，通过专家讲解器械基本构成、工作原理等，提高了维修人员的学习积极性和器械操作能力[4]。通过及时有效地完善和维修手术器械设备，提高了手术质量[5]。总而言之，品管圈模式在腹腔镜手术器械管理中能有效发现问题并解决，提高手术器械的设备完善率、维修及时率和医护人员对器械的使用满意度。

综上所述，品管圈模式对提高腹腔镜手术器械设备维修及时率有显著效果。