当语言问题遇到多动症

关霖

明明从上幼儿园开始就是个热爱户外活动、很少静下心来认真看书的男孩。不但老师反映他上课时常常走神、做小动作，没有认真听讲及看课本，就连读家人买的童话书也显得心不在焉。在别的小朋友能给父母绘声绘色地讲动画片里的故事时，妈妈让明明把在幼儿园遇到的事情复述出来，他也讲不清楚。

当时爸爸认为这是男孩子性格淘气，自己小时候也是这么过来的，并没有重视这个问题。后来明明升入了小学，开始系统地学习语数英等科目，因为学校纪律比较严格，他上课下座位、做小动作的行为似乎是有所改善，但上课仍然时不时走神，窗外飞过一只小鸟也能吸引他的注意。

同时，老师发现他写字时经常写错，不是漏了一点，就是多写了一横。在阅读课文方面，明明也比别的同学读得慢，而且常常遗漏文章的细节。家长认为这是男孩子“偏科”的现象，就给明明报了补习班，但成绩没有很大的起色。到了需要学习写作文的年纪，明明的“偏科”更明显了，写作文非常困难，磨磨蹭蹭，词汇量比同龄人少，语句单调，写出来的内容也是缺乏条理。在学校，明明与其他同学的交往也开始浮现出来一些问题，他常常和小伙伴发生口角，激动时甚至要动手。

明明自己对此也非常苦恼，找到了学校的心理老师倾诉。老师了解了明明的情况后，联系了明明的爸爸妈妈，让他们带他去儿童精神心理科咨询医生。医生在进行了详细的问诊和一系列的评估以后，确认明明是得了注意力缺陷与多动障碍，也就是老百姓口中的“多动症”，而明明的语言问题也是伴随着多动症产生的。

  多动症患儿都会有语言问题吗？

患多动症的儿童不一定都会有语言问题，但他们出现语言问题的风险比正常儿童高3倍。社区调查结果显示，有45%的多动症患儿存在语言问题。因此，这些孩子在学习过程中，尤其是语文、英语、历史等需要大量文本阅读的科目上显得困难，不全是因为他们注意力难以集中，很有可能是因为他们的确也存在阅读、写作等语言上的问题，情况严重的孩子在高年级时对较复杂的数学解答题也会觉得难以理解。这个时候就需要专业的儿童精神科医师来明确孩子是否存在多动症的同时也患有语言障碍。

  多动症患儿的语言问题都有哪些表现？

A“听”。交流中“听”这个过程的主要目的有三个，一是明确交谈的目的，二是提炼重要的信息，三是理解对方的观点和态度。患多动症的孩子因为语言理解问题、交谈中注意力不集中等因素的影响，有效交流比其他同龄人差，加上情绪、行为容易冲动的特点，在交往中容易引起误解。像上述案例中的明明一样，容易与同学发生冲突。

B“说”。“说”不但要求孩子进行自主的表达，还要根据对方的反应进行反馈，这样才能与他人进行交流互动。多动症的孩子在叙述事情的时候，组织情节、准确复述细节等能力比较差，时常记错事件发生的时间地点，表达的时候显得含糊、让别人难以理解。他们观察对方反应的能力也稍弱，难以及时对自己的表达作出调整。比起其他孩子，他们也有更多带有冲动色彩的语言表达。

C“读”。“读”中的困难也许是最容易被老师和家长发现的语言问题，但往往被简单地归结为“边玩边学”“不爱念书”“偏科”等。多动症的孩子阅读速度比正常儿童要慢，除了注意力不集中之外，他们对多段落、长篇幅的文章理解能力也是不足的。研究发现他们在读文章的过程中，常常有串行的现象，而且不得不返回之前的句子重新阅读一次甚至数次。

D“写”。就像案例中的明明一样，多动症儿童在书写汉字过程中写错部首、漏写笔画等忽略细节的现象十分常见，他们中的一些也无法遵循正确的笔画顺序来写字。到了学习写作文的阶段，调查显示有65%的多动症儿童有写作能力差的现象。那是因为写作需要依赖良好的记忆力、情节的计划能力和文字的组织能力等，而这些都是患多动症的孩子所欠缺的。

  家长应如何应对？

如果孩子存在可疑的注意力不集中、多动冲动等表现，家长应尽早带其到精神心理科就医，明确是否患有注意力缺陷与多动障碍。对于有语言问题的多动症儿童，家长除了可以积极配合医生的治疗、选择在正规的机构进行语言训练之外，在日常生活中，父母要尽量耐心地对待孩子语言和交往中的困难，分清楚哪些问题是因为注意力不集中造成的，而哪些是因为语言能力不足导致的，从而有针对性地在家庭环境中进行提高。切忌一蹴而就、要求孩子立刻达到其他同龄人的水平，这样孩子容易产生逆反心理，也容易失去信心。

医生在“听、说、读、写”四个方面给了明明的爸爸妈妈一些建议：

听家长要教导孩子在别人讲话的时候耐心地聆听，也要以身作则，为孩子树立一个好的聆听者的榜样，及时解答孩子在社交过程中的疑惑，教会他们如何与人相处，提高他们人际交往和沟通的技巧。

说鼓励孩子表达，尤其是有组织的表达，比如复述看到的故事或在学校遇到的事情等，也可以在报刊上选择难度适宜、感兴趣的篇章进行朗读训练。

读鼓励孩子阅读自己感兴趣的书籍，并逐步增加阅读的时长和难度，克服對阅读的畏难情绪，家长也可以与孩子一起讨论书中的内容，激发孩子的思考，提高理解能力。

写父母可以与孩子一起做手工、绘画等，难度循序渐进，锻炼他们的手眼协调能力和对细节的把握，并及时给予合理的表扬，增强孩子的信心。

另外，写日记、读书笔记也是一种综合提高语言组织能力的方式。

明明父母在听了医生的建议后，意识到当时对明明的情况没有给予足够的重视，平时也太过注重学习成绩却忽略了孩子的心理状态，盲目报补习班反而增加了孩子的学习压力，效果也适得其反。他们决定回家后多与明明一起制订读书计划，加强亲子关系的同时，也对明明的语言能力进行进一步的培养。