郭召良
萨莉首次离家上大学而且初次体会到大学课程的难度促发了萨莉的抑郁症。抑郁可能降低了萨莉的学习效率.使萨莉变得相当自责和烦躁。萨莉退出学校的活动而且回避社交,这种参与积极性的缺乏造成了萨莉的心境低落,也会导致她在处理学习问题时遭遇失败。当前一个典型的困境是萨莉存在学习困难。当萨莉尝试学习时,会出现这样的自动思维:“我不行,我太失败了,现在这种情况下,我绝对做不到。”她还形成了一个关于自身的意象,背着沉重的包袱,漫无目的地跋涉,看上去很卑微。这些想法和意象让她感到悲伤。在另外一个情境里,当萨莉为准备考试而复习时,她产生了这样的自动思维:“太难了。假如助教不愿意帮助我怎么办?我要是挂科了怎么办?”然后她就会感到焦虑,难以集中注意力去学习。萨莉还有这样的自动思维:“我应该多做一些。”这让她开始内疚。她在所有这类的情境中都停止了学习,躺在床上,有时候还会哭泣。
心理咨询师在完成自动思维和中间信念阶段之后,就进入到处理核心信念阶段。在上一讲中我们介绍了“核心信念作业表”技术,核心信念作业表主要是用来处理现阶段发生的支持新信念的证据和重新解释支持旧信念的证据。要彻底解决负性核心信念,就要对形成负性核心信念的证据进行工作,这就需要用到传记分析技术、两个我对话技术等。本讲介绍传记分析技术。
前面我们已经讲到,负性的核心信念包括两类:无能的和不可爱的。这两类核心信念是怎么形成的呢?认知疗法认为,自我概念是在做事、与他人互动、别人的评价反映中逐渐形成的。在幼小时期,个体往往缺乏自主的、客观的自我评价,往往会从他人对自我评价中形成对自我的看法。个体的自我信念往往来源于他人对个体的评价和看法。在一次次的他人评价中,个体逐渐形成了一个概括程度更高的、更为核心的看法,这个想法就是核心信念。核心信念一旦形成就会影响后面自己对其他事情的看法,进而影响自己的情绪。
要修正原有的负性核心信念,就需要对负性核心信念来源的童年经历时期的生活事件进行处理。去掉支持原来负性核心信念的基础,这样一来,负性核心信念就容易消除,而新的、更符合客观实际的正性核心信念就更容易建立起来。要做到这一点,具体操作思路和核心信念作业表是相同的,那就是对原来支持核心信念的证据进行重新解释,削弱它对旧核心信念的支持力度;通过回忆补充支持新的核心信念的证据。
传记分析技术就是这种思路的具体体现,它让咨客回忆自己记事以来生活中发生的各种事情,主要是与生活中重要他人(父母、监护人、老师等)互动的事情,他们能回忆起来的事情往往就是支持其负性核心信念的事情,咨询师让他们以传记的形式把它写下来。写下来以后,在咨询师的指导下对传记进行修改,修改主要表现在对原来支持旧信念的事情用成年人的眼光(而不是小时候的视角)进行重新解释,然后访问父母或者早年生活中的其他人,补充一些与消极事件相反的支持新信念的事件,并把这些事情写在新一版的传记中。
我们以萨莉的案例为例说明传记分析技术的应用。
首先,薩莉以传记的形式写下自己头脑中记得比较清楚的一些早年生活中的事情。在她的传记中,她记录到这样一些事情:
A大概是上幼儿园小班时的一天,上学出门前穿鞋,左右脚的鞋子穿错了,结果妈妈很着急、很生气,说了一句“你怎么连穿鞋这么简单的事情都做不好”。
B4岁那年的圣诞节,家里来了很多亲戚,妈妈希望我能给各位长辈表演节目,唱一支歌,结果搞砸了,我只记得前面几句,后面的词忘了。我看到妈妈的表情显得很不高兴,她那不高兴的神情至今深深地印在我的脑子里。
C5岁那年,家里为了庆祝爷爷的生日,要接待来自外地州县的叔叔阿姨和堂兄妹等,妈妈吩咐我和哥哥帮着她一起做卫生,一个人负责一间卧室的清理,结果妈妈表扬哥哥做得真棒,对我做的工作不满意,并且告诉我说,“要像哥哥那样,多向哥哥学习”……
在萨莉的童年印象中,爸爸对她是鼓励的和支持的,但爸爸在外工作经常不在家;哥哥是杰出的,什么事情都做得比自己好;妈妈是挑剔的,对自己的表现不满意。在一个挑剔的妈妈的监督之下,一个杰出哥哥的反衬之下,萨莉形成了“我是无能的”负性核心信念。
要修正这个负性核心信念,就需要对上面提到的实践进行重新解释,并且补充一些新的正面事件进来。在咨询师的指导之下,她对原来的传记进行了修改,变得更为正面一些。
在第二版的传记中,她是这样来描述上面提到的那些事件的:
A幼儿园小班时的一天,出门上学前穿鞋,妈妈催我说,时间不多了,赶紧把鞋穿好上学去。我一边和妈妈说话一边穿鞋,结果没仔细把鞋穿反了,其实我是分得清楚鞋的左右的;妈妈因为我鞋穿错了还要脱了重穿,时间就更紧张了,有些心情不好,就开始抱怨我了,就像她过去遇到事情不顺总是抱怨爸爸一样。
B4岁那年的圣诞节,家里来了很多亲戚,妈妈希望我能给各位长辈表演节目,唱一支歌,结果搞砸了,我只记得前面几句,后面的词忘了。妈妈的表情显得很不高兴。这首歌我平时唱得特别熟,下来以后我都全部想起来了,就是因为第一次当着二十多人的面,有些紧张,看到他们期待的表情,我忘了歌词了。妈妈不高兴的表情,其实不是对我的不满意,而是她有些失望,她原本想在亲戚面前露脸,结果却没有办成。其实,那些亲戚对我忘了词倒没有在意,临结束了还给我鼓掌来着,爸爸还给了我一个拥抱。
C5岁那年,家里为了庆祝爷爷的生日,要接待来自外地州县的叔叔阿姨和堂兄妹等,妈妈吩咐我和哥哥帮着她一起做卫生,一个人负责一间卧室的清理。妈妈表扬哥哥做得棒,希望我也向哥哥一样。可是我只有5岁,而哥哥都10岁了,一个明智的人能够要求5岁的孩子做到10岁孩子那样好吗?这只能说明妈妈的要求太高了,而不是我无能了。其实我做得还是不错,我把玩具都分类摆好了。
萨莉回忆过去生活经历,她还是发现:妈妈并不是整天都说她的不好,妈妈也夸她来着,别人也肯定她来着。有一次,妈妈拿着她的画对她说,闺女的画画得真好,邻居茉莉卡的画不行,不如闺女的画;还有一次,妈妈和她的朋友聊天,说我学习不错,在班级名列前茅,她说话的表情充满了自豪与骄傲……
按照这样的思路写完传记之后, 萨莉感到非常自信,觉得自己其实是有能力的,不是无能的人,自己只是被妈妈的父母言语给影响了。