产后腰酸背痛，中医来调理

徐莲薇 王月娇

中医把女性在产褥期间出现腰背、肢体的酸痛、麻木重着，畏寒怕风，关节活动不利，称为“产后身痛”。

经典方

《沈氏女科辑要笺正》指出：产后身痛“多血虚，宜滋养，或有风、寒、湿三气杂至之痹，以养血为主，稍参宣络”。因此，中医治疗产后身痛需要在益气养血基础上，加以活血通络、祛风、散寒、除湿、宣痹止痛。

● 黄芪桂枝五物汤  出自《金匮要略》。由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成，具有益气养血、温经通络功效。适用于气血虚弱型产后身痛，症见遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木，面色萎黄，气短懒言，头晕心悸。

● 独活寄生汤   出自《备急千金要方》。由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药组成，能补肾助阳、养血祛风、散寒除湿。适用于风、寒、湿邪乘虚入络，症见产后遍身疼痛，肢体关节麻木、肿胀、重着、冷痛，痛无定处，恶寒怕风。

● 秦艽寄生汤  出自《陈素庵女科补解》。由秦艽、寄生、白芍、当归、熟地、蒲黄、川断、独活、广皮、红花、山楂、香附、乌药组成，具有调和营卫、祛风理气、活血化瘀、行血养血功效。适用于风邪入络、阻滞经脉、气血瘀阻者，症见产后身痛、肢节麻木、手足拘挛、关节肿胀、腰背僵硬、活动不利、疼痛拒按，伴恶露量少、色黯夹块。

● 定痛散  出自海派陈氏妇科传人陈大年教授《妇科入门手册》。由当归、黄芪、桂心、独活、生姜、韭花、附子等温补之品组成，具有益气养血、活血通络、散寒止痛功效。适用于产后身痛以寒证为主者，症见肢体关节疼痛，屈伸不利，恶寒怕风，冷痛剧烈，得热痛减。

外治法

● 针灸  取次髎、风市、足三里、悬钟、环跳或阿是穴，先针后灸。

● 热疗仪  热疗命门、腰阳关、肾俞、八髎或酸痛部位。

食疗方

● 黄芪枸杞鸽子汤  黄芪30克，红枣12枚，枸杞子15克，鸽子一只，葱姜、黄酒适量，炖汤后食用。益气养血，适用于产后气血虚弱，症见腰酸背痛、肢体麻木、面色萎黄、气短懒言、头晕心悸者。

● 黑米杜仲粥  杜仲15克，浸泡30分钟后，加2000毫升水，大火烧开，小火烧45分钟，去渣留杜仲水。加入黑米100克、大枣15克、桂圆10枚，熬至粥烂，加入红糖30克食用。温养气血、补益肝肾，适用于产后肝肾不足，症见腰酸背痛、畏寒肢冷者。

● 益母草杜仲红糖水  益母草30克、杜仲15克、肉苁蓉15克、生姜9克、红糖30克，加水同煮。温补肝肾、化瘀生新，适用于肝肾不足、气血不畅，症见恶露色暗多血块、腰酸背痛、畏寒肢冷者。

徐蓮薇  上海中医药大学附属龙华医院妇科主任、主任医师、教授、博士生导师，中华中医药学会中医妇科、生殖医学分会常委，上海市中医药学会妇科分会、生殖医学分会副主任委员。擅长月经病、不孕症、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科肿瘤等疾病的诊治。