控烟：要从青少年做起等

控烟：要从青少年做起

2019年11月17日，国家卫生健康委等发布《关于进一步加强青少年控烟工作的通知》。通知指出，要实现“2030年15岁以上人群吸烟率降低到20%”的目标，必须切实做好青少年控烟工作。烟草烟雾对青少年健康危害很大。青少年吸烟会对身体多个系统特别是呼吸系统和心血管系统产生严重危害。烟草中含有的尼古丁对大脑有毒害，会造成记忆力减退、精神不振等。尼古丁具有较强的成瘾性。开始吸烟的年龄越早，成年后的吸烟量越大，烟草对其身体造成的危害就越大。青少年要树立良好的健康观，牢固树立“自己是健康第一责任人”的观念， “拒绝第一支烟”，成为“不吸烟、我健康、我时尚”的一代新人。

上海各大市级医院实现检查互通互认

从2019年11月1日起，上海市37家市级医院之间将率先实现部分医学检验项目、医学影像检查项目和影像资料的互联、互通、互认;在不久的将来，这一措施将逐步向区级公立医疗机构扩展，最终实现市、区两级公立医疗机构间的医学检查互联、互通、互认。医学检查结果 “互认”促进了卫生资源的合理、有效利用，可以减少不必要的重复性检查，切实减轻患者的经济负担，节约患者宝贵的时间。上海市卫生健康委提醒，检验检查结果互认并非“一劳永逸”，遇到以下情况时，应按照诊疗常规进行复查：①因病情变化，已有的检验、检查结果难以反映病人当前实际病情;②检验、检查结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大;③重新复查检验、检查项目对治疗措施选择意义重大（如手术等重大医疗措施前）;④原检验、检查结果与病情明显不符;⑤急诊、急救等抢救生命的紧急状态下;⑥患者或其家属要求进一步复查;⑦其他情形确需进行复查等情况。上海市民可通过“上海健康云”APP、“随申办市民云”APP等对检查结果进行自助查询。

 “问题眼镜”可致视疲劳

上海市市场监管局对200批次定配眼镜、老视镜、眼镜镜片、眼镜架、太阳镜等进行了抽查，结果发现31批次产品不合格。近视镜和老视镜主要存在的问题包括柱镜轴位方向偏差，光学中心水平偏差，球镜顶焦度偏差，眼镜镜片折射率、色散系数不合格，眼镜架镜腿长度偏差，等等。专家指出，眼肌调节能力较强的青少年佩戴不合格的眼镜可能造成斜视，一般人则会出现视力模糊、眼部肿胀等视疲劳现象。消费者应到资质好的眼镜店配镜，并要仔细查看眼镜及镜片的商标、出厂日期、生产批号等;若发现有问题，不要配镜或购买，并可向有关部门举报。

“权健案”启示：远离所有声称能防治疾病的保健品

2019年12月16日，天津市武清区人民法院公开开庭审理了权健自然医学科技发展有限公司及被告人束昱辉等组织、领导传销活动一案，12名被告人均当庭表示认罪悔罪。为维护消费者利益，国家对保健食品的生产、销售等行为加强了监管。消费者在购买保健食品时应注意：保健食品是食品，不是药物，不能代替药物治疗疾病;要认清、认准产品包装上的保健食品标志及保健食品批准文号，依据其功能和适宜人群科学选用，并按标签、说明书的要求食用;保健食品产品注册信息可在国家市场监督管理总局网站查询;选购保健食品要到正规的商场、超市、药店购买，并索要发票或销售凭据;消费者如对所购买的保健食品质量安全有质疑，或发现存在虚假宣传等违法行为，可向当地市场监管部门举报，也可拨打投诉举报电话（12315）。

我国器官捐献志愿者已超百万，“90后”占比最高

器官移植被誉为20世纪医学领域最伟大的成就之一，为许多终末期器官功能衰竭患者带来了治愈希望，挽救了成千上万患者的生命。经过数十年的发展，我国器官移植的数量和质量都有了显著提升，已成为仅次于美国的世界第二移植大国。国际上能够开展的人体器官移植手术在我国都能够开展，移植术后疗效也与国际先进水平相当。

与此同时，我国在人体器官捐献方面取得的成绩也令世界瞩目。自2015年1月1日起，公民逝世后器官捐献成为我国移植器官的唯一合法来源，我国的器官移植事业开启崭新时代。截至2019年12月14日，共有119余万人成功登记成为器官捐献志愿者。其中，“90后”占50%，为绝对“主力”;“80后”紧随其后，占28%;“00”后也已经有人加入，占6%。

2019年12月14日，在第三届东方器官移植大会上，复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院—“施予受”器官捐献志愿者登记对接平台正式启动。未来，在这两家医院进行器官捐献登记的志愿者可以直接进入“施予受”平台数据库。复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授表示：“医院是一个生死相搏、汇聚爱与希望的地方，中山医院与‘施予受器官捐献志愿者登记平台完成对接，可以让器官捐献登记变得更加可及。同时，我们也将继续开展公民逝世后器官捐献宣传工作，并且将‘施予受端口延伸到医联体医院，让更多生命得以延续。”

“消除”房颤有了新选择

房颤是一种常见的快速型心律失常，不仅会导致心慌、心悸等不适，还是导致心衰和脑卒中的“幕后黑手”。房颤的患病率随年龄增长而上升，80岁以上人群房颤患病率高达10%，我国目前有近1500万房颤患者。

有效“消除”房颤的方法是消融治疗，包括射频消融和冷冻球囊导管消融两种。射频消融通过射频产生的热量“逐点烧灼”肺静脉与心房的连接处，使其形成瘢痕，从而构筑一条环形绝缘带，使心房不再遭受肺静脉异位电流的侵犯，从而达到根治房颤的目的。冷冻球囊导管消融根据肺静脉口的解剖特点设计“带状消融”，通过胞内冰、胞外冰及复温过程中的冰晶损伤细胞，达到“隔绝肺静脉异常电流”的作用。由于其不需要进行“逐点消融”，不仅手术难度大大降低，手术时间明显缩短，疼痛也较轻微，手术成功率也较高。复旦大学附属中山医院房颤中心朱文青教授指出，冷冻球囊导管消融术目前已成为治疗房颤的主要方式之一，在全球已开展超过50万例，在我国也突破了2万例。与传统射频消融术相比，冷冻球囊导管消融术具有手术时间短、消融成功率高、安全性好、血栓事件发生率低、患者痛苦少等优势。

“三明治疗法”或成乙肝功能性治愈新策略

目前用于慢性乙肝治疗的核苷类药物和干扰素只能抑制病毒复制，不能有效地清除乙肝表面抗原。如何有效降低甚至清除乙肝表面抗原，实现慢性乙肝的功能性治愈，是国内外学者共同关注的焦点。近日，中国工程院院士、复旦大学上海医学院医学分子病毒学实验室主任闻玉梅，实验室研究员袁正宏和应天雷等人，在乙肝慢性感染的动物模型中，证实了 “三明治療法” 的可行性。“三明治疗法”是将抗病毒小分子药与针对乙肝表面抗原的单克隆抗体联用，使病毒和乙肝表面抗原在短期内得以降低，从而打开一个免疫窗口;再使用预防或治疗性疫苗进行主动免疫，诱导患者自身产生抗乙肝表面抗原的抗体，从而实现慢性乙肝的功能性治愈。