加菲猫糖尿病诊治

贺卫华，张风荣，李玲，吴海涛，翟晓虎

（1.江苏农牧科技职业学院，江苏 泰州 225300；2.山东畜牧兽医职业学院，山东 潍坊 261061）

糖尿病是猫的常见代谢性疾病，患猫表现为高血糖、酸中毒和出现酮症。

1 临床症状

7 岁雄性未绝育加菲猫尿频，饮欲、食欲增强，体重减轻，出现呕吐，一天呕吐五六次。病猫体温37.3 ℃，呼吸18 次/min，心率72 次/min，被毛杂乱、无光泽，皮肤弹性降低，脱水，腹部触诊无疼痛感，口腔黏膜微黄，其精神差，全身无力。

2 实验室检查

2.1 血常规检查（见表1）

2.2 血液生化检测（见表2）

2.3 尿液检查 尿常规检查显示病猫葡萄糖呈阳性，酮体呈阳性，尿比重＜1.005。

3 诊断

根据病史、临床症状，结合实验室检查，诊断病猫患糖尿病，出现酮症、酸中毒。

4 治疗

4.1 补液 补液量＝脱水量＋维持量＋继续丢失量。病猫体重3.9kg，6%～8%脱水，脱水量＝3.9×0.06×1 000＝234 mL，维持量＝3.9×60＝234 mL，病猫治疗前未再呕吐，故24 h 输液量约为460 mL。2 h内输入脱水量的一半即。

4.2 控制血糖 补液2h后将短效胰岛素按1U/kg配制到250 mL 0.9%NaCl 中，按10 mL/h 恒速输液，血糖浓度降低的速度以3～4 mmol/h为宜。每2 h 监测一次血糖，当血糖浓度＜6 mmol/L 时，停止输注胰岛素。

表1 血常规检查

表2 血液生化检测

当血糖再回升至14 mmol/L 时，注射长效胰岛素并绘制血糖曲线。根据曲线皮下注射长效胰岛素0.5 U/kg，早晚餐前各1次。

5 小结

肥胖老龄猫是糖尿病的高发群体。酮症、酸中毒是糖尿病的严重阶段，如不及时治疗，病猫随时有死亡的危险。老龄猫肝肾代谢功能下降，当胰岛素分泌不足时，机体大量分解脂肪，生成脂肪酸，大量脂肪酸进入肝脏氧化合成，其中间产物酮体，在血液中的浓度就会升高，超过肾脏排泄阈值。血液中的大量酮体和脂肪酸可导致血液pH降低，引起代谢性酸中毒。

治疗糖尿病首选短效胰岛素，它是治疗酮症、酸中毒的有效药物。静脉恒速滴注是较好的用药方式，以血糖浓度降低速度为3～4 mmol/L/h为宜。多数情况下，代谢性酸中毒不需用碳酸氢盐治疗，当生酮作用停止后，病猫多可自行恢复，但其血液pH＜7.0时，就需采取碳酸氢盐进行治疗。

使用短效胰岛素抑制酮体生成是治疗的关键。对猫糖尿病应早发现、早治疗，老龄猫应定期体检。