彩色多普勒超声在颈部血管检查中的作用及意义

许 军

（巴东县妇幼保健计划生育服务中心，湖北 恩施 444300）

当前，对中老年人健康造成严重影响的一个主要疾病就是心脑血管疾病[1]。近年来，心脑血管疾病发病率越来越高，威胁患者生命安全，血管病变的主要特征为动脉粥样硬化，而导致动脉粥样硬化的危险因素为高血压、糖尿病等，要想对患者进行有效治疗，就必须尽早通过影像学手段筛查颈部血管病变，并进行及时治疗[2]。本文选取我院颈部血管检查患者与同期健康体检者各44例，观察彩色多普勒超声应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2 0 1 7年6月～2 0 1 8年9月，选取我院颈部血管检查患者（观察组）与同期健康体检者（对照组）各44例，观察组男、女为27例、17例，年龄42～75（66.92±2.61）岁，对照组男、女为25例、19例，年龄43～76（65.11±2.27）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

两组均进行彩色多普勒超声检查，仪器为东芝-8000彩色多普勒超声诊断仪，检查前平卧休息10 min，使其头部偏向一侧并暴露颈部，调整探头角度，仔细检查血管壁，并测量血管内径，一般情况下，颈总动脉分叉处血管内镜≤1.2 mm，内-中膜厚度≤1.0 mm。探查是否存在斑块，针对存在斑块者，对其形态、性质、大小等进行观察。

1.3 观察指标

脑血管病变、斑块形成、内膜增厚发生率；颈动脉粥样硬化斑块发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0，计量资料表示：（±s），t检验，计数资料表示：n,%，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 检查结果对比

观察组脑血管病变发生率38.63%，斑块形成发生率27.27%，内膜增厚发生率43.18%，高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 检查结果对比[n（%）]

2.2 颈动脉粥样硬化斑块发生情况对比

观察组颈动脉粥样硬化斑块发生率高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 颈动脉粥样硬化斑块发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

引起动脉粥样硬化的独立危险因素较多，如高血脂、高血压等，在早期动脉粥样硬化判断中，可通过斑块形成与内膜增厚进行判断。相比于其他患者，高血压伴糖尿病患者斑块形成率更高[3]。本文结果中，观察组脑血管病变发生率38.63%，斑块形成发生率27.27%，内膜增厚发生率43.18%，高于对照组，P＜0.05，观察组颈动脉粥样硬化斑块发生率高于对照组，P＜0.05。在颈部血管检查中，以往常通过CT等影像学技术诊断颅内病变，能发挥一定的诊断价值，但是在临床实际应用中，CT等影像学技术只能在已发生病变中发挥优势，在梗死灶、出血灶的排查中并不能取得理想的效果。将血管造影作为金标准，这种检查方式准确性较高，但是检查过程中会对患者造成创伤，存在有创性，并且费用高，人们大多对这种检查方式认可度不高，因此，该方式的推广受到了较大限制。本文中，彩色多普勒超声应用于颈部血管检查中，该检查方式具有较大应用优势，其特点为操作简单、经济性好、可重复性、准确性高等，能对血管形态及血流动力学进行全面、清晰地观察，较好的显示出血管内斑块形态、阻塞、狭窄情况，还能查看血管内有无异常情况。

所以，彩色多普勒超声应用于颈部血管检查中，能尽早发现颈部血管病变，为临床治疗提供依据，具有应用及推广价值。