T2 Mapping与常规序列对早期软骨损伤诊断价值对比研究

周伶伶，赵双全

（广东省深圳市龙华区人民医院影像科，广东 深圳 518110）

骨性关节炎最早出现的病理转变为软骨损伤，但是早期症状的明显，症状容易受到忽视，造成最佳的治疗时间被错过，一旦疾病发展为后期，致残率较高，因此对于疾病的早期干预非常关键，在早期立即进行疾病的治疗，可以降低疾病对患者的损伤。常规MR检查虽然可以进行成像，但是因为软骨内部胶原的排列方向、胶原、蛋白多糖以及水含量的影响，对图像造成一定影响，因此需要对检查方法进行一定改进。T2 Mapping序列T2值对比常规序列更高，可以更加快速的分析疾病症状，准确率更加理想[1]。本文对T2 Mapping与常规序列对早期软骨损伤诊断价值对比进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集（2019年1月～2019年12月）70例早期软骨损伤患者资料，纳入患者均符合OA早期患者特征，分级在0～2级之间，排除精神方面疾病、未签署同意书患者，均实施MR检查，其中实施常规序列患者35例设为对照组，T2 Mapping检查患者35例设为观察组，对照组：男27例，女28例，年龄62～89岁，平均（75.50±19.09）岁；观察组：男29例，女26例，年龄60～89岁，平均（74.50±20.51）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均实施核磁共振检查，主要扫描的位置在膝关节、髋关节以及踝关节，使用专用线圈，对照组使用常规序列，基本参数：矢状位T2W1、T1W1/TSE，冠状位T2WI/STIR，横断位T2W1、T1W1/TSE，将层厚设为3 mm，层间隔为2 mm，FOV：16*16 cm，矩阵320*192，在每一序列扫描停留的时间为2～3分钟。观察组则使用T2 Mapping序列，基本参数：矢状位、冠状位同常规扫描，层厚3 mm，TR1000 ms，TE设为13.8 ms、27.6 ms、41.4 ms、55.2 ms、69.0 ms，矩阵为256*256 mm。在图像完成之后将其输送至工作站中，由2名专业医生进行图像观察。

1.3 观察指标

对比两组检查符合率，与患者后期治疗中的病理诊断结果进行对比。病理诊断对照组35例患者中0～1级25例，1～2级10例，观察组35例患者中0～1级24例，1～2级11例。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0软件对实验数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组检查符合率，观察组94.29%显著低于对照组74.29%，组间存在统计学差异，P＜0.05。具体数据见表1。

表1 两组检查符合率[n(%)]

3 讨 论

早期软骨损伤作为一种退行性疾病，发展较为缓慢，在疾病早期各项症状不明显，因此早期通过CT、X线等检查无法及时将病变位置进行显示，造成诊断的准确率较低[2]。上文数据分析中，对比两组检查符合率，观察组94.29%显著低于对照组74.29%，组间存在统计学差异，P＜0.05。使用T2 Mapping序列可以对T2弛豫时间进行定量测量，呈现出不同灰阶以及色彩，可以对软骨不同层面结构进行分析，通过图像可以清晰的发现软骨变薄、边缘光滑度，因此检查的符合率更高，可及时发现疾病早期的变化，对于疾病的早期诊断与治疗理想，并且检查时间未增加，患者对于该检查的接收度也较高。

综上所述，早期软骨损伤在诊断的过程中使用T2Mapping序列，与常规序列进行对比，准确率更高，图像显示更加清晰，具有较高的诊断价值。