手术室温度护理在腹腔镜直肠癌手术中应用的临床意义及体会

刘 倩，王 婧，吕 丽

（青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109）

在医院外科，直肠癌属于常见疾病，腹腔镜手术是治疗该疾病的主要手段，临床效果显著。在手术过程中，由于患者长时间处于低温状态，因此很容易对其心肌收缩能力、肾脏功能、凝血功能等产生影响。据相关调查研究显示，在腹腔镜直肠癌手术中实施手术室温度护理，可有效避免低温对患者造成的损害，并将其体温维持在标准范围内，临床疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院行腹腔镜直肠癌手术患者作为研究对象（2018年1月～12月），共计60例，随机分组后，研究组和常规组患者各30例。常规组患者的年龄在44～60岁，包括男16例，女14例。研究组患者年龄43～60岁，包括男17例，女13例。两组患者的基本资料（年龄、性别等）比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施普通护理，研究组患者行手术室温度护理：第一，患者在进入手术室前，护理人员需对其进行充分包裹，以免温度过快流失，术中，要尽可能减少或避免患者身体长时间暴露在外。第二，环境温度调整，在患者进入手术室之前，要调整好手术室的温湿度，静脉通路建立前，对药物进行加热，以免在输液过程中降低患者体温，消毒液体也要做好加温，不管是气体还是液体，其温度都应保持在37℃以下。由于腹腔镜手术时间较长，患者的肠胃器官需要长时间暴露在外，此时一般可使用热盐水纱布将肠管覆盖好，如果需要对腹腔进行冲洗，通常要使用温热的液体来冲洗，以减少热量流失。第三，手术结束后，要对患者进行充分包裹，以保持体温。

1.3 观察指标

对两组患者手术前、手术30 min以及结束手术时的鼻腔温度进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0进行参数处理，行“t”和卡方检验，差异有统计学意义的标准为P＜0.05

2 结 果

术前，两组患者鼻腔温度差异不显著（P＞0.05），但是在手术30 min、结束手术时，研究组患者鼻腔温度要比常规组高，对比差异显著（P＜0.05）。具体如表1。

表1 两组患者不同时间段的鼻腔温度对比（±s）

表1 两组患者不同时间段的鼻腔温度对比（±s）

组别 手术前鼻腔温度（℃） 手术30 min鼻腔温度（℃） 结束手术时鼻腔温度（℃）研究组（n=30） 36.25±0.35 36.35±0.37 36.39±0.45常规组（n=30） 36.32±0.26 35.26±0.21 35.20±0.25 P 0.3828 0.0000 0.0000 t 0.8793 14.0329 12.6614

3 讨 论

对于直肠癌，腹腔镜根治术是目前应用最普遍的治疗手段，疗效显著，但在手术过程中，皮肤消毒、二氧化碳气腹、液体输入等操作均有可能降低患者体温，从而使其出现低体温现象，对患者预后造成影响。

通过手术室温度护理，可有效缓解上述问题，并在术前、术前和术后分别做好患者的保温工作，最大限度减少热度流失，使患者机体处于最佳状态，这对于手术效果的提升很有帮助[1]。

在本次研究中，常规组行普通护理，研究组患者行手术室温度护理，之后对比不同时间段两组患者的鼻腔温度。结果表明：术前，两组患者鼻腔温度差异不显著（P＞0.05），但是在手术30 min、结束手术时，研究组患者鼻腔温度要比常规组高，差异显著（P＜0.05）[2]。

综上所述，对于直肠癌患者，腹腔镜手术是最常见的治疗手段，通过手术室温度护理，可有效避免低温对患者机体造成的损伤，最大限度减少患者术中的热量流失，使其体温处于良好状态，这对于手术效果的提升很有帮助，建议在今后的临床实践中进行推广[3]。