中西医结合治疗小儿顽固性腹泻80例疗效观察

宋 毅

（邱县中医院，河北 邯郸 057450）

小儿顽固性腹泻是常见的儿科疾病，与免疫功能下降有关，可引起肠道菌群失衡，严重危害患儿身体健康。本次研究选取80例小儿顽固性腹泻患儿，探究中西医结合治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究纳入我院2016年6月～2018年12月期间收治的80例小儿顽固性腹泻患儿作为观察对象。纳入标准：符合小儿顽固性腹泻诊断标准，家属签署知情同意书；排除标准：其他原因导致的腹泻，严重肝肾功能障碍。采取随机抽签的方式分组，分为对照组和实验组，各40例，对照组中男患儿、女患儿分别为22例、18例，年龄2个月～3岁，平均（10.10±2.15）个月，病程2～5（3.12±0.24）周；实验组中男患儿、女患儿分别为21例、19例，年龄3个月～3岁，平均（10.11±2.18）个月，病程2～5（3.10±0.20）周。比较两组基线资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患儿西医常规治疗，给予西药叶酸、维生素B、复合维生素B1，促菌生、氟哌酸、庆大霉素等。

给予实验组患儿中西医结合治疗，西医治疗同上，并采取中医辩证，对于脾虚患儿，采取参苓白术散加味治疗，组方：12 g党参、茯苓，9 g薏苡仁、莲子肉、扁豆、白术、山药，6 g赤石脂、砂仁。

脾肾阳虚患儿，采取四君子汤合四神丸加减，组方：15 g黄芪，12 g党参，9 g五味子、补骨脂、陈皮、茯苓、乌梅、白术。6 g栀子碳、炮姜，肢冷者加制附子，肉桂，每天1剂，持续10天。

1.3 观察指标

①免疫功能。L g A、L g G水平。②治疗总有效率。痊愈：治疗8天后大便次数，各项指标检查恢复正常；好转：大便次数明显减少，临床检验基本正常；无效：症状无改善。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，实验组患儿LgA、LgG，治疗总有效率，均高于对照组患儿（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗后LgA、LgG，治疗总有效率比较[±s,n(%)]

表1 两组患儿治疗后LgA、LgG，治疗总有效率比较[±s,n(%)]

组别 n LgA（mg/L） LgG（g/L） 治疗总有效率对照组 40 1255.31±355.22 8.44±2.15 32（80.00）实验组 40 1472.25±352.10 9.56±2.40 38（95.00）t/x2值 - 2.7432 2.1984 4.1143 P值 - 0.0075 0.0309 0.043

3 讨 论

小儿顽固性腹泻时儿科多发疾病，与免疫功能下降，胃肠道局部病变，内分泌代谢等相关，临床症状为大便次数增多，性状改变，需及时止泻[1]。

临床可采取中西医结合治疗，给予叶酸、维生素B、促菌生、氟哌酸、庆大霉素等西药的同时，对患儿进行中医辩证治疗。在中医学理论中，治疗小儿顽固性腹泻的重点在于扶正固本，袪邪，调理脾胃，对脾虚患儿采取健脾益气的参苓白术散加味，对脾肾阳虚患儿采取补脾胃的四君子汤合四神丸加减治疗，改善患儿免疫功能，纠正肠胃功能紊乱，提高治疗效果[2]。本次研究中，治疗后，实验组患儿LgA、LgG，治疗总有效率分别为（1472.25±352.10）mg/L、（9.56±2.40）g/L、95.00%，均高于对照组患儿（P＜0.05）。这与肖宗浩[3]研究相符，说明对小儿顽固性腹泻患儿采取中西医结合方式治疗，能起到扶正补虚，改善免疫功能，控制病情复发，减轻西医不良反应，提高治疗效果的作用。

综上所述，采取中西医结合的方式治疗小儿顽固性腹泻患儿疗效显著，能有效改善免疫功能，促进患儿病情缓解。