三级甲等医院心外科护士叙事护理知识-态度-行为调查

孙 超，陈文敏*，欧阳晶，杨克艳，刘晓丽，曹曦婷

（昆明市延安医院心外科，云南 昆明 650000）

我国在上世纪80年代就已经在临床中使用整体护理的护理理念，并且对临床护理进行了以患者为中心的改革。叙事护理指的是收集患者的信息，对患者心理、精神等状态信息进行整合，通过实际情况开展针对性护理[1]。此护理方式能够提高医院护理质量，对护士的叙事护理能力进行分析具有重要意义。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择三甲医院心外科护士40名，入组标准为：在心外科工作超过两年；在有效注册期间的临床在职护士；签署知情同意书。排除一年内有超过半年未在岗者。护士年龄为 24-35岁，平均年龄（31.52±5.25）岁；在心外科工作时间为1-3年20名，8名4-5年，12名6-10年。职称护士者为20名，护师12名，主管护师8名。

1.2 研究方法

本文以心外科护士为调查对象，通过访谈联合填写调查问卷形式。其内容有：(1)基于叙事文字含义，对临床护理中叙事护理理解讲述；(2)叙述在叙事护理中印象最深刻的事；(3)和患者、患者家属的叙事态度；(4)对叙事护理的干扰因素[2]。

1.3 效果评价

通过自制问卷三个维度34个项目进行优级评选。知情分为：非常了解、很了解、一般了解、不了解及很不了解；知信情况按照评分制，几乎所有时间5分、绝大部分时间4分、经常性3分，偶尔抽空2分，从未1分，综合总分情况，知信行情况与综合总分呈正相关。

1.4 统计学原理

本研究数据均采用SPSS 20.0软件处理，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料采用（率）表示，行卡方检验；P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

通过本文分析，三甲医院心外科护士叙事护理知识-态度-行为尚可，详见表1和表2。

表1 护士叙事护理和知识知晓率/%

表2 护士叙事护理态度/%

3 结 论

心外科护士面临的患者大多是病情较为严重、手术风险相对大的科室。所有患者来我科就诊的患者其实心理非常清楚，承担的风险很大，有可能下不来手术台，心理承受着巨大的压力。这就要求临床护士自身要有足够的耐心、无微不至的关心、对患者的需求足够上心、倾听患者的诉说用心、专业的教育讲解让患者安心、专业的护理治疗让患者放心。通过一些列的6心逐渐缓解并消除患者的消极情绪，给患者发泄、倾诉的通道，为他们建立自信心。从而有效的提高医患关系的和谐氛围，增强了患者的治疗主动性、配合性，为治疗大小良好的基础。另外，在护患沟通中还是分享知识的途径，护理人员能够掌握患者基本情况。在叙事护理中，使护患关系更加融洽[3]。在顺利开展患者叙事树立中，要求护患彼此信任，并且护理人员也要具备熟练护理技术与扎实理论知识。另外，温柔、亲和、耐心的沟通，使护理人员快速创建良好护患关系。充分的时间能够使护患彼此更加的熟悉。

随着生活水平提高及医疗卫生条件的不断改革创新，患者对于现代化护理要求越来越高。因此，叙事护理模式应运而生。通过护士与患者之间的沟通，可以更好的、全面的掌握患者的实际需求，通过实际需求给予针对性护理，备受患者及家属喜欢。在本文研究中，护理人员对叙事护理掌握并不深入，只能够简单的介绍叙事护理，缺少叙事技巧。因此，医院要对护理人员进行培训学习，从而提高了护士的学习能力及护理专业的业务专业能力，进而提高了护士在对患者进行护理时的专业性，促进了医患关系和谐，形成正相关循环，最后使医院的职业能力、护理水平得到显著提高，更上一层楼[4]。