ERAS护理模式在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术围术期的干预效果观察

倪卫菊

（常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

人们的生活作息不规律、饮食不健康及生活工作环境污染等多种因素的影响下，医院收治结石患者逐年增多[1]。医疗水平的提高，手术对于泌尿科患有结石患者能起到高效的治疗作用。围术期内的护理也极为重要，本研究对比常规护理和ERAS护理干预模式，对护理干预方式进行转变，提升其护理质量，减少患者首次进食、首次排气、导尿管留置及住院的时间，减少总治疗费用，达到辅助提升治疗效果的目的，结论如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究我院2018年1月至2019年4月接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者40例，通过随机抽签法将其分为对照、研究两组，组间分布为对照组（n=20）与研究组（n=20）。对照组患者男17例，女3例，年龄区间35-57周岁，平均年龄(46.25±9.75)周岁；研究组患者男18例，女2例，年龄区间36-55周岁，平均年龄（46.28±9.72）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著（P＞0.05），校准合格。纳入标准：（1）输尿管上段结石直径大小大于一厘米；（2）肾结石直径大小为1-2厘米；（3）通过保守治疗过的输尿管结石患者。排除标准：（1）有严重心脏病、糖尿病、全身出血性疾病或高血压并发症的患者；（2）急性泌尿系统感染患者。

1.2 方法

对照组运用常规护理方式进行患者的康复护理。

研究组在对照组的基础上接受ERAS护理模式干预方式：（1）对患者术前进行治疗办法普及，让其对于治疗的方法及注意事项进行了解。提高患者的认知程度、治疗配合度，降低患者负性心理的产生；（2）术前布洛芬给药，减少患者术中疼痛指数[2]。术中对患者进行及时保温，并控制注射液体量，减少患者代谢负担，对患者的肠道功能恢复有一定积极作用，从而缩短了患者的住院时间。术后调整患者术后的卧床姿势，避免体位压迫造成不适感等。引导患者养成科学饮食习惯，并鼓励患者适当活动；（3）维持空气流通及环境清洁，及时消毒杀菌间。为初期不能下床患者进行适当按摩，避免肌肉出现不适情况，鼓励患者翻身，降低压疮等不良事件的出现。恢复中后期引导患者做简单的康复锻炼。做好出院后饮食及生活习惯指导[3]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者分别接受不同护理模式干预后的患者围术期内相关数据评测结果状况。相关数据评测结果越低，护理效果越好。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS18.0统计学软件对选取的40例接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗并在围术期进行常规护理干预和ERAS护理模式干预患者的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（相关数据评测结果），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x2检验校准其计数数据，数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结 果

2.1 接受护理干预后相关数据评测结果比较

接受护理后，研究组患者首次进食时间、首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间及总治疗费用评测结果显著少于对照组。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表1）

3 讨 论

泌尿科疾病的治疗器械有输尿管镜、肾镜、腹腔镜、前列腺汽化电切镜、膀胱尿道镜、气压弹道碎石诊疗床机、尿道冷刀切开设备、红光治疗仪等。钬激光是新型激光手术用具，可用于无创或微创的手术，见效患者的治疗痛苦。但是患者在接受治疗后仍需接受护理已达到更好的疗效，护理可以保证患者实现良好的治疗效果、加速患者的康复过程及提升患者生活质量。

表1 两组患者相关数据评测结果比较

本文研究对比不同护理方式对患者进行护理干预后患者的相关数据评测结果。ERAS护理模式干预是通过术前的治疗方案讲解、心理状态调节、止痛给药处理、术中的注意事项遵守、术后的康复的环境维持及锻炼出院等相关事项的指导。从而实现减少患者首次进食时间、治疗时间、首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间和费用的目的。

综上所述，接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者，可能出现疼痛、心理恐惧、不科学饮食习惯等状况，所以对于患者的护理极为重要。ERAS护理模式干预可以有效减少患者的治疗时间及治疗费用，值得普及使用。