精细化管理在心外科手术室护理管理中的应用

叶彩兰

[摘要]目的：對心外科手术室实施精细化护理管理的价值进行评析。方法：对2015年-2016年我院心外科手术室护理管理工作进行回顾分析，其中2015年实施常规护理管理，2016年实施精细化管理，对比两年度护理质量评分及患者护理满意度。结果：通过对比，2016年心外科手术室护理质量各指标评分、患者护理满意度均高于2015年度，差异有统计意义（P<0.05）。结论：在心外科手术室护理中实施精细化管理，有助于提升整体护理质量，且可提高患者护理满意度。

[关键词]心外科；手术室护理；精细化管理

心外科患者大多数病情危重，且复杂，再加上手术技术的不断发展和应用，对临床护理要求也随之提高。精细化管理是一种现代企业管理模式，其具有精确、细致、深入、规范等特征。本文主要我院心外科2015-2016年度手术室护理管理情况进行回顾研究，探讨精细化管理的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2015年-2016年我院心外科手术室护理管理工作，共有15名护士，均为女性，23-37岁，平均（26.8±2.4）岁；主管护师3名，护师5名，护士7名；工作年限2-14年，平均（6.8±1.1）年；大专学历10名，本科学历5名。

1.2方法

2015年度心外科手术室实施常规护理管理，即按照医院、手术室相关制度进行临床护理的监督、检查、考核及人员安排等工作。2016年起实施精细化管理，具体包括以下方面：

（1）完善制度明确职责。一方面，对心外科手术室各项工作制定相应的制度，把日常护理中易忽略但又常出现的错误纳入到质控管理中，比如：巡回护士坚守岗位、手术前有创操作告知、手术室环境管理等问题。同时，对工作纪律予以细化，比如：迟到半个小时和1个小时的处罚必须区别。另一方面，对手术室各护理岗位编制说明书，细化岗位工作流程，具体到人，责任到人。比如：助理护士的岗位工作就是妥善接送手术患者，需3人完成，但3人工作也有差别，分别规定成A班、B班、c班，在工作上既要有共同点，但也要区别开来，所以岗位工作流程也有差异，将精细化理念贯穿在整个心外科手术中。

（2）灵活合理安排护理人员。手术室护士长遵循以人为本原则，深挖科室每个护士的潜力，使每个护士的价值充分展现出来，激发其创造性。同时，系统掌握每个护士的工作能力、专业水平、性格，合理分工，让他们的优势和特长有效发挥，做到人尽其才，比如：专业知识、技能扎实、责任心强、临床经验丰富护士担任护理组长；手术护理技术过硬的护士负责带教，担任新进护士临床指导，合理分配任务。

（3）细化护理人员业务培训。应根据心外科手术室护理实际，制定培训计划。科室护士长需要系统学习精细化管理理论知识，制定好精细化管理实施计划。科室护士需系统学习心外科临床知识，包括心外科疾病、手术方式、流程、注意事项等，同时还应加强专科技能锻炼，比如简易呼吸器、除颤仪、监护仪等设备的使用，系统掌握各类仪器设备的基本构造或工作原理、常见故障和处理。心外科通常有较多的突发性抢救，每半年应进行一次情景模拟演练，以培养护理人员的抢救技能和配合能力。

1.3观察指标

对两年度科室护理质量进行测评，主要包括仪器及物品管理、护理安全、护理文件书写、健康宣教等方面，100分满分，分值越高越佳。同时，通过问卷调查掌握患者的护理满意度情况，主要包括护理质量、工作态度、业务能力、人文关怀等方面，分为满意、一般及不满意。

1.4统计处理

本研究资料均应用SPSS20.0软件予以统计处理，计数数据用均数和标准差（x±s）表示，以t检验，计量数据用例数（%）表示，通过x2检验，P<0.05表示差异有统计意义。

2结果

2.1两年度科室护理质量评分对比

通过评测，2016年度心外科手术室护理质量各指标评分均高于2015年度，差异有统计意义（P<0.05），如表1。

2.2两年度患者护理满意度对比

对患者进行问卷调查，2015年满意87例（87.0%），一般10例（10.0%），不满意3例（3.0%）；2016年满意95例（95.0%），一般5例（5.0%），不满意0例，两年度满意度比较差异有统计意义（P<0.05）。

3讨论

管理是一项系统性、持续性的工作，目的在于使员工更好履行岗位职责，减少实际工作错误，并及时发现、解决工作中的问题，保证工作质量和效率。对于手术室护理管理而言，主要在于让手术室护理人员更好开展临床手术的护理，提升护理效果，确保手术安全、顺利。基于此，必须重视并积极改进和精细护理管理。

基于心外科手术的特点，对临床护理有更高要求，应加强并细化护理管理，以保证护理质量，满足手术治疗需要。首先，应完善的手术室护理制度，明确并细化岗位职责；其次，加强护理人员安排管理，确保人资的合理应用，同时还应加强护理人员专业培训，提高其业务技能。最后，要优化护理流程，加强仪器设备管理。本院心外科手术室在2016年度护理管理中实施精细化管理，科室护理质量和患者满意度大幅提升，和2015年相比差异有统计意义（P<0.05）。可以看出，在心外科手术室护理开展精细化管理有助于提升护理服务质量，和谐护患关系，有着重要的临床意义。endprint