针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响

崔琳燕

（滨州市滨城区人民医院，山东 滨州 256651）

0 引言

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，患者主要表现为腹痛、恶心和呕吐。临床上常采用手术进行治疗[1]。腹腔镜手术由于创伤小、术后疼痛程度小，可以减少并发症，在临床上应用比较广泛。对于老年急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术需要进行麻醉，患者的呼吸功能会受到较大影响，机体功能减退，术后的恢复比较慢[2-3]。本研究主要探讨对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓进行针对性护理的影响，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究32 例研究对象均为2017 年6 月至2018月6 月我院收治的老年急性阑尾炎患者，16 例常规组患者进行常规护理，另16 例研究组患者进行预防下肢深静脉血栓的针对性护理。常规组男性6 例，女性10 例；年龄61～74 岁，平均（67.71±3.29）岁。研究组男性5 例，女性11 例；年龄61～75 岁，平均（67.83±3.34）岁。纳入标准：所有患者均经过临床诊断确诊为急性阑尾炎患者，且均进行腹腔镜阑尾切除术；所有患者及其家属了解护理方式的不同；研究经过病理委员会同意和批准。排除标准：患者患有恶性肿瘤；患者患有凝血功能障碍。比较年龄和性别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组进行常规护理，包括观测患者的生命体征、进行健康宣教、饮食指导和出院指导等。

研究组患者进行针对性护理，和患者及其家属进行沟通，了解患者的病情和身体状况，确认患者是否存在高血压和高血脂等疾病，对术后出现下肢深静脉血栓的风险进行评估[4]。然后为患者讲述下肢深静脉血栓的形成原因和影响等，提高患者的重视程度和警惕性。了解患者的心理状态，对患者进行安慰和鼓励，帮助患者保持良好的精神状态，消除焦虑和顾虑。注意对患者进行饮食指导，嘱咐患者要食用低盐、低脂、容易消化的食物，多喝水，避免出现便秘。在手术后对患者进行药物抗凝治疗，对患者的生命体征进行仔细观察，注意是否出现浅静脉疼痛，呈现充盈和索状，如果出现静脉血栓要立即通知医生。注意告知患者和家属不要盲目进行按摩。护理人员可以有针对性对患者下肢肌肉进行按摩，指导患者进行肢体屈伸运动，然后在床上翻身和坐起，沿着床活动，在床下进行散步，促进胃肠的蠕动，同时减少深静脉血栓的出现。

1.3 观察指标

（1）临床指标：记录两组患者的首次进食时间、下床活动时间和住院时间，然后进行比较。

（2）下肢深静脉血栓发生情况：在术后1 d、术后2～5 d 和术后6 d 至出院对患者下肢深静脉血栓的发生情况进行记录，计算发生率。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS 20.0 展开整理分析，采用t和χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床指标

相比于常规组，研究组患者的首次进食时间、下床活动时间和住院时间明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者临床指标（）

表1 比较两组患者临床指标（）

2.2 两组患者术后不同时间的下肢深静脉血栓发生率比较

相比于常规组，研究组患者术后1 d、术后2～5 d和术后6 d 到出院的下肢深静脉血栓发生率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后不同时间的下肢深静脉血栓发生率比较[n(%)]

3 讨论

下肢深静脉血栓是老年急性阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术之后比较常见的并发症，术后对患者进行有效的护理可以帮助降低下肢深静脉血栓的发生率[5]。

本研究主要探讨对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓进行针对性护理的影响。本研究的结果指出，对患者进行针对性护理可以有效缩短患者的首次进食时间、下床活动时间和住院时间，减少下肢深静脉血栓的发生率[6]。针对性护理通过对患者进行下肢深静脉血栓的引发因素和预防知识进行讲解，提高患者的防范意识[7]。通过术后对患者进行抗凝治疗，进行肢体锻炼以及进行床边行走训练等，帮助加快患者的血液循环，减少出现下肢深静脉血栓的概率[8-9]。另外，通过心理辅导等手段，帮助提高患者的治疗信心，提高治疗的配合度，有效改善患者的治疗效果[10]。

综上所述，对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓进行针对性护理可以有效减少患者出现下肢深静脉血栓，缩短患者的首次进食时间、下床活动时间和住院时间，具有较高的应用前景，值得推广。