益肾固卫汤治疗慢性荨麻疹表虚证的临床观察

徐丽

（吉林市船营区徐丽中医皮肤科诊所，吉林 吉林 132011）

0 引言

临床上，慢性荨麻疹为常见的皮肤疾病，且非常顽固，是因为某些原因导致皮肤等出现组织内水肿等情况[1]。该病以四肢、面部等部位出现斑块和风团为主要表现[2]。此病具有复杂的病因，同时治疗难度大、病程长[3]。有研究学者表示采用益肾固卫汤治疗此病效果良好[4]。所以，本研究观察益肾固卫汤治疗慢性荨麻疹表虚证的效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017 年4 月至2019 年4 月，130 例慢性荨麻疹表虚证患者，随机分为观察组65 例，男32 例，女33 例，年龄20～65 岁，平均(45.31±4.15)岁；对照组65 例，男31 例，女34 例，年龄21～64 岁，平均(44.56±3.89)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：左西替利嗪（生产厂家：河南同源制药有限公司；批准文号：国药准字H20183319）治疗，5 mg/次，1 次/d。

观察组：益肾固卫汤。组方为生甘草、陈皮、地肤子、白鲜皮、防风、乌梅、当归、淫羊藿、炒杜仲、炒菟丝子、炒续断、怀牛膝、白术、熟地黄、炙黄芪、生黄芪分别10 g、15 g、30 g、30 g、15 g、15 g、15 g、15 g、15 g、15 g、15 g、30 g、20 g、30 g、30 g、30 g。上述药物使用1000 mL 冷水浸泡60min，煮沸10 min，取250 mL 药汁，再加水煮沸10 min，取200 mL 药汁，两次药汁混合，计450 mL，150 mL/次，3 次/d，饭后服用。两组均治疗28 天。

1.3 疗效判定标准

（1）①风团数量[5]：无风团计0 分；1～10 个计1 分；11～25 个计2 分；大于25 个计3 分。②风团大小：0 分表示没有；1 分表示直径≤1.5 cm；2分表示直径≤2.5 cm；3 分表示＞2.5 cm。③风团持续时间：O h 计0 分；≤1 h 计1 分；≤12 h 计2 分；＞12 h 计3 分。④发作次数：未发作计0 分，偶尔发作计1 分，经常发作计2 分，持续发作计3 分。

（2）炎症因子[6]：白血胞介素-4(IL-4)、白血胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白(IgE)。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗前，两组风团情况、炎症因子水平对比无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，各观察指标对比有统计学意义(P＜0.05)。见表1、2。

表1 风团情况[（），分]

表1 风团情况[（），分]

表2 炎症因子（）

表2 炎症因子（）

3 讨论

慢性荨麻疹为病因复杂的一种皮肤疾病，治疗难度大的同时也影响患者的生活。尽管西医治疗的方式有很多，但是效果不理想。现阶段，益肾固卫汤治疗慢性荨麻疹表虚证被广大医疗学者肯定，同时患者对疗效比较满意，益肾固卫汤的组方为：生甘草、地肤子、防风、乌梅、白术等，生黄芪、炙黄芪有益卫固表、补气升阳作用，熟地黄有填精益髓、滋阴补肾作用，两者均是君药[7]。白术有健脾补气作用，提升黄芪固表益气的作用；怀牛膝、淫羊藿、炒菟丝子、炒续断、炒杜仲有补益肝肾功效，都是臣药[8]。防风可在全身散布，地肤子和白鲜皮有止痒祛风、清热燥湿作用，当归有活血补血功效，陈皮有燥湿健脾理气功效，乌梅有生津敛肺作用，上述药物均为佐药。甘草具有调和诸药的作用，是使药[9]。上述所有药物联合应用有止痒祛风、固表益肾作用[10]。

进行药理研究表示，此药方中的杜仲、菟丝子、甘草、淫羊藿、地黄、白术、当归、黄芪都有对免疫功能进行调节的效果，黄芪可提升细胞和体液免疫功能。黄芪可使细胞膜稳定，抑制释放有关炎症介质、杜仲可对T 淋巴细胞进行干扰。地黄可提升免疫功能。防风、陈皮、地肤子白鲜皮可抗过敏，白鲜皮可使IgE水平降低；防风对皮肤过敏进行抑制。乌梅抗变态反应明显。

本研究中，观察组各指标均优于对照组，说明益肾固卫汤治疗效果良好，可有效改善临床症状，降低炎症因子水平。

总而言之，益肾固卫汤具有较高的应用价值，值得推广应用。