延续性护理干预对极低出生体重早产儿婴儿期神经发育的效果评价

韩 萍，罗小红

1.中山市人民医院新生儿科，广东 中山 528400；2.中山市东升镇东升医院ICU，广东 中山 528400

临床认为极低出生体质量儿与妊娠并发症、多胎妊娠等密切相关，具有脏器功能发育不成熟、易并发症智力低下、呼吸暂停等风险，需重视护理服务［1］。虽然如今我国重视对极低出生体质量儿的随访护理，但存在不足，未能充分监测早产儿生长，护理不足。而开展延续性护理干预则可关注患者身心需求，利于促进神经发育。为此，本次研究对延续性护理干预对极低出生体重早产儿婴儿期神经发育的效果进行了探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共选择病例数120例极低出生体重早产儿作为资料，均被中山市人民医院于2018年12月—2019年10月期间接收，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组男34例，女26例，胎周28～33周，平均（29.42±0.62）周，出生体质量1000～1450 g，平均（1250±25）g；观察组男35例，女25例，胎龄28～33周，平均（29.42±0.62）周，出生体质量1000～1450 g，平均（1250±50）g；排除Apgar评分＜4分患儿、先天性畸形及重度缺氧缺血性脑病患儿等。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1对照组：并差异实施常规护理干预。

1.2.2观察组：并差异结合上述常规护理干预，实施延续性护理干预，如下：（1）组建延续性护理小组，小组成员有主任医师、护士长及护士组成，有护士长担任小组组长，协调组员工作，完成延续护理工作完成情况。小组成员均需接受延续性护理理论及实施操作培训，充分掌握护理内容及技巧［2］。（2）延续护理，早产儿出院前向家长讲解延续性护理实施方法，指导其评估早产儿生长发育情况，并反方育儿教育手册、视频材料及随访本。出院后定期电话随访，每月1次，每次15 min，共4次，详细了解早产儿喂养情况、体格发育情况、神经系统发育情况等；定期上门随访，每3个月1次，每次至少30 min，调查患儿发挥与情况，调整护理方案，指导家长掌握护理注意事项。

1.3 观察指标

评价婴儿期神经发育情况，结合《0～6岁儿童神经心理发育检查表》评价，从精细动作、大运动、社交能力、语言及适应能力等方面评价出生后3个月、6个月、9个月、12个月等期间神经发育。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组婴儿期神经发育评分比较

出生后3个月、6个月、9个月、12个月等期间观察组早产儿婴儿期神经发育评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组婴儿期神经发育评分比较（±s） 分

表1 两组婴儿期神经发育评分比较（±s） 分

组别观察组（n=60）对照组（n=60）tP出生3个月82.56±4.13 78.02±4.05 6.07＜0.05出生6个月92.52±5.47 79.11±5.01 14.00＜0.05出生9个月98.03±4.26 82.52±4.19 20.10＜0.05出生12个月98.11±4.21 84.03±4.68 17.32＜0.05

3 讨论

虽然近年来我国加强孕期保健，注重孕期胎儿健康，但极低出生体质量儿仍占据较高比例，伴随较高风险［3］。如今临床对早产儿出院后护理越来越重视，通过建立电子健康档案，定期随访，完成计划免疫程序、防病知识指导、补充维生素D、生长发挥与测量等护理工作［4］，促进生长发挥发育。开展延续性护理干预可需关注早产儿心理需求，帮助母亲调适心理［5］，拉近母婴关系，优化母亲育儿知识掌握情况，而且定期随访护理能够及时家庭护理组织进行指导，提高护理质量。本次研究结果显示观察组早产儿婴儿期神经发育评分均高于对照组，提示延续性护理干预可有效促进婴儿期神经发育，促进大脑发育，护理价值较高。

综上所述，应用延续性护理干预在极低出生体重早产儿中对促进婴儿期神经发育有积极作用，增强精细动作、大运动、社交能力、语言及适应能力，利于早产儿生长发育，保证机体健康，护理价值较高，值得临床推广应用。